Diabetes y Extracción Dental: 2 Cuidados Esenciales

Diabetes y extracción dental: ¿qué cuidados se deben tener?

Las personas que viven con diabetes son más propensas a las lesiones y enfermedades dentales, situación por la cual es necesario que ellas reciban un tratamiento odontológico diferencial que tenga en cuenta su condición de salud.

En las personas afectadas por la diabetes, las caries y la enfermedad de las encías son diagnósticos frecuentes que pueden llevar a la extracción de piezas dentales. Este procedimiento requiere especial atención y cuidado, pues los altos niveles de glucosa en la sangre afectan el sistema inmunitario, así como el tiempo de coagulación de la sangre y la cicatrización.

Es importante que las personas conozcan las repercusiones de la diabetes en la salud oral, los cuidados previos y posteriores a una extracción dental para facilitar una evolución exitosa, así como la importancia de facilitar al odontólogo la información sobre el historial clínico.

La diabetes ¿Qué es?

Es una enfermedad que se caracteriza por altos niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. La glucosa se adquiere a través de los alimentos. Con la ayuda insulina (hormona que produce el páncreas) entra en las células y produce la energía que requiere el cuerpo.

Cuando no se produce la suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre y su acumulación genera efectos en la salud, tal como la alteración del sistema inmunitario, situación que permite el crecimiento de bacterias.

Se conocen distintos tipos de diabetes. Los más frecuentes son:

La diabetes tipo 1

Condición en la cual el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca a las células del páncreas que la produce. Quienes tienen este diagnóstico deben usar insulina para mantener el equilibrio de su salud.

La diabetes tipo 2 

El cuerpo no produce o no usa la insulina. Este tipo se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 45 años y adultos mayores.

Algunas de las consecuencias que se derivan del alto nivel de azúcar en la sangre son:

• Accidentes cerebrovasculares

• Enfermedades cardíacas

• Enfermedades dentales

• Lesiones en los ojos

• Lesiones en los nervios

• Problemas renales

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 347 millones de personas tenían diagnóstico de diabetes a nivel mundial en 2019 y se estima que para el 2030 esa cifra llegará a los 366 millones.

En 2020, el Informe Nacional de Estadísticas de la Diabetes de Estados Unidos señaló que para ese momento 34,2 millones de personas tenían algún tipo de diabetes.

Efectos de la diabetes en la salud oral

Las personas con diabetes son propensas a distintas lesiones que afectan su salud oral.

El incremento en los niveles de azúcar se refleja en la cantidad de glucosa que llega a la saliva, facilitando que las bacterias presentes en la boca y la placa bacteriana se alimenten, circunstancia que propicia las siguientes lesiones:

• Abscesos en las encías.

• Agrandamiento de las glándulas salivales parótidas

• Alteraciones del gusto

• Boca seca por los bajos niveles de saliva

• Candidiasis oral

• Caries dental

• Enfermedad periodontal

• Úlceras en la boca

Si la diabetes no tiene un tratamiento para su control, se afecta la vida útil de los dientes. Además, el incremento en los niveles de glucosa disminuye el flujo sanguíneo y esto deteriora los tejidos blandos que conectan al diente con la mandíbula, aumentando las probabilidades de llegar a la enfermedad periodontal.

A su vez, la enfermedad de las encías hace más difícil controlar los niveles de azúcar en la sangre, dando paso a un círculo patológico de alto riesgo que obstaculiza cualquier tratamiento odontológico que se requiera.

Cuidados necesarios en la extracción dental

Las extracciones dentales en personas que tienen diagnóstico de diabetes requieren algunos procedimientos previos a la intervención y otros cuidados posteriores al procedimiento.

En la etapa previa

Es muy importante que se informe al odontólogo sobre esta condición de salud y los medicamentos que se reciben, antes de iniciar cualquier tratamiento dental. Esto facilitará tomar las medidas preventivas correspondientes y evitar complicaciones durante el procedimiento.

Es relevante medir el nivel de glucosa en la sangre, así como la práctica de una higiene oral minuciosa. En algunos casos se prescribe una profilaxis dental con antibióticos para facilitar una mejor condición oral durante el procedimiento.

Se recomienda que este tipo de intervención se realice en horas de la mañana para reducir el riesgo de una baja en los niveles de glucosa (hipoglucemia).

En la etapa posterior a la extracción

Se debe tener en cuenta que las personas con diabetes presentan tiempos más largos para cicatrizar, ya que el alto nivel de azúcar afecta la coagulación de la sangre, situación que puede provocar que la cavidad se seque incrementando la posibilidad de una infección (osteomielitis).

Regularmente, se prescribe un tratamiento con antibióticos para prevenir infecciones y facilitar la recuperación.

Algunas de las complicaciones que se pueden presentar después de la extracción son la cicatrización tardía, dolor intenso y la hemorragia.

Con el propósito de reducir la posibilidad de estos incidentes, se sugiere:

• En las 72 horas siguientes, evitar el consumo de tabaco, bebidas alcohólicas y el contacto con sustancias irritantes, como los enjuagues bucales que contienen alcohol.

• Cepillar los dientes, al menos dos veces al día, con un cepillo de cerdas suaves.

• Usar hilo dental para evitar la acumulación de placa bacteriana y reducir las probabilidades de infección.

• Sí se utilizan prótesis, es necesario hacer la limpieza diaria de estas piezas.

• La práctica de ejercicio físico y una dieta saludable, ayudan a tener una mejor salud oral.

• Hacer controles regulares de los niveles de azúcar en la sangre.

• Visitar periódicamente al odontólogo para hacer seguimiento al proceso de recuperación.

La interconsulta es pertinente y saludable

Las extracciones dentales en personas que tienen diagnóstico de diabetes requieren de una preparación anterior a la intervención que facilite las condiciones para un procedimiento exitoso, sin complicaciones. Asimismo, los cuidados posteriores a la exodoncia son importantes para lograr la recuperación sin contratiempos, en las mejores condiciones de salud.

Es relevante que el odontólogo conozca el historial clínico de la persona. En algunos casos, se recomienda facilitar el diálogo entre el odontólogo y el médico que orienta el tratamiento para la diabetes (interconsulta), con el propósito de hacer los ajustes necesarios en los correspondientes esquemas terapéuticos y facilitar los procedimientos terapéuticos.