Antibióticos Para La Infección Dental (7 Opciones Efectivas)

Caries dental, absceso dental, gingivitis o periodontitis son algunas de las causas más frecuentes por las cuales se visita al odontólogo. Éstas son consecuencia de una condición de salud oral infecciosa. ¿Cuáles son los mejores antibióticos para la infeccion dental?

La infección dental -también llamada infección odontogénica- se produce por la invasión bacteriana al espacio de la pulpa (el nervio); generalmente, su causa es una caries avanzada, un tratamiento de conducto no exitoso o una infección crónica avanzada (periodontitis), entre otras. La infección puede estar concentrada en el espacio del nervio o extenderse a los tejidos circundantes, afectando -con frecuencia- a los terceros molares, conocidos como las muelas del juicio.

Las personas con un sistema inmune deprimido (diabetes, endocarditis infecciosa, lupus, cáncer, VIH) y las de edad avanzada presentan mayor riesgo de que la infección dental se propague.

Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su informe mundial sobre el estado de la salud bucodental (2022), señala que en el mundo las enfermedades bucodentales afectan aproximadamente a 3.500 millones de personas.

El informe de la OMS menciona que a nivel mundial 2.000 millones de personas padecen caries en los dientes permanentes y 514 millones de niños tienen caries en los dientes primarios.

¿Cuáles son los síntomas de la infección dental?

• Fiebre

• Fatiga

• Malestar general

• Mandíbula o cuello hinchado

• Dolor intenso que no desaparece

Son algunos de los síntomas de la infección dental avanzada.

¿Cuándo usar antibióticos para la infección dental?

Con el propósito de hacer un uso adecuado de los antibióticos y evitar la resistencia bacteriana a sus efectos curativos, la OMS recomienda limitar su prescripción a los casos necesarios.

Por otro lado, la Asociación Dental Estadounidense (ADA) recomienda evitar el uso de antibióticos por los posibles efectos secundarios.

La prescripción de antibióticos es una parte del proceso de curación que va acompañada de otros procedimientos. Se debe tener en cuenta que no siempre el diente infectado requiere antibióticos. En algunos casos se puede tratar la infección dental con drenajes, limpiezas profundas o una endodoncia (extracción del tejido infectado).

El odontólogo tratante tiene la alternativa de prescribir antibióticos en los siguientes casos:

• Para realizar un procedimiento en el que se requiere prevenir el riesgo de que la infección se extienda a otras zonas. Es una medida frecuente con personas que tienen un sistema inmunológico deprimido.

• En el tratamiento de infecciones dentales cuando otros tratamientos para infecciones agudas -tales como la gingivitis ulcerosa o la periodontitis- no logran la respuesta esperada.

Si la infección dental se propaga o se enfrenta un cuadro clínico con un bajo nivel de defensas, el odontólogo puede prescribir antibióticos, con el propósito de prevenir efectos mayores y complicaciones de salud.

¿Cuáles son los antibióticos para las infecciones dentales?

Si la infección dental no se trata en tiempo oportuno, puede llevar a otras condiciones de salud más complejas, tales como:

• Pérdida de piezas dentales.

• Infección de la sangre.

• Neumonía.

• Infección cerebral.

• Endocarditis

¿Qué antibióticos se utilizan para la infección dental?

Actualmente, se conocen múltiples cepas de las bacterias que crecen en la boca. Esto determina el tipo de antibiótico que se formule para combatir al microorganismo que causa la infección.

En este proceso se debe tener en cuenta el estado de salud de la persona y su edad. Es necesario especial cuidado con mujeres embarazadas, los niños y las personas que tienen insuficiencia renal, condiciones que determinan la elección del tratamiento antibiótico indicado.

Estos son algunos de los antibióticos utilizados para tratar la infección dental:

1. Amoxicilina oral / penicilina V potásica oral

La ADA los recomienda como medicamentos de primera línea. Pertenece al grupo de fármacos tipo penicilina, que combaten las infecciones al evitar la propagación de las bacterias. No obstante, este tipo de medicamentos no es el indicado para tratar infecciones virales.

En casos de resistencia bacteriana a la amoxicilina, este medicamento se combina con ácido clavulánico para incrementar su efecto. El ácido evita que las bacterias destruyan al medicamento antibiótico. El uso de esta combinación puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, razón por la cual durante el tratamiento con la mezcla se recomienda acudir a otros mecanismos de anticoncepción.

2. La amoxicilina

Está contraindicada para personas alérgicas a la penicilina. En estos casos, el profesional de la salud debe elegir un medicamento sustituto, tales como:

3. Azitromicina

Es un medicamento de buen resultado en el tratamiento de una variedad de infecciones del tejido dental, ya que detiene el crecimiento de las bacterias. No se debe prescribir con la clindamicina, pues se anula el efecto. Se debe tener en cuenta que este fármaco está contraindicado en personas con afecciones hepáticas.

4. Cefalexina

Este antibiótico inhibe las enzimas de la pared celular de las bacterias e interrumpe su síntesis. Es un medicamento útil para el tratamiento de las infecciones dentales, pero no se debe prescribir a personas con insuficiencia renal, afecciones hepáticas o mujeres en estado de embarazo.

5. Clindamicina

Es un medicamento eficaz contra distintas bacterias infecciosas. Un estudio realizado en 2015 señala que algunos investigadores lo referencian para el tratamiento de infecciones dentales por la baja resistencia bacteriana.

6. Eritromicina

Es un medicamento de amplia formulación. Con frecuencia se prescribe para el tratamiento de caries y placa bacteriana. En algunos casos se utiliza para el tratamiento de abscesos dentales. Personas que estén tomando terfenadina, astemizol o cisaprida no deben recibir eritromicina.

7. Metronidazol

Este medicamento se prescribe con frecuencia para tratar distintas infecciones dentales, aunque algunos profesionales señalan que no es una opción de primera línea para el tratamiento. Se debe administrar con precaución cuando se prescriba junto con alcohol, anticoagulantes, fármacos para el control de convulsiones, sedantes y tratamientos para la depresión.

Para personas con enfermedades hepáticas o intestinales, trastornos de las células sanguíneas o del sistema nervioso es necesario considerar otros medicamentos antibióticos.

Efectos secundarios de los antibióticos para la infección dental

Algunos de los efectos secundarios que puede generar el tratamiento con medicamentos antibióticos son:

• Avance de la infección dental.

• Cambios en el gusto.

• Diarrea.

• Dificultad para respirar.

• Dolor de cabeza.

• Dolor en las articulaciones.

• Erupción.

• Hinchazón de cara, ojos o boca.

• Infección por levaduras / Candidiasis.

• Náuseas

• Sibilancias

• Urticaria

Si se presenta alguno de estos síntomas, se debe consultar con el profesional de la salud para seguir el protocolo pertinente y evitar otras condiciones de salud.

Prevención de las infecciones dentales

• La mejor manera de prevenir una infección dental es una buena higiene bucal. Se recomienda cepillar los dientes dos veces al día, con pasta dental que tenga flúor.

• Usar seda dental o cepillos interdentales para eliminar placa bacteriana.

• Limitar el consumo de azúcar, especialmente entre comidas.

• Los médicos deben tener en cuenta la prescripción de medicamentos azucarados y evitar el riesgo de caries dental.

• Para las personas con sequedad bucal se puede formular saliva artificial con bajo nivel de azúcar o goma de mascar sin azúcar.

• Reemplazar el azúcar por otros edulcorantes, como el azúcar de abedul (xilitol).

• Visitar regularmente al odontólogo para sesiones de limpieza y revisiones preventivas.

Cualquiera de los antibióticos antes mencionados indicados para una infección dental debe ser evaluado y recetado por su dentista para mayor seguridad. Es importante preguntar al farmacéutico cómo se debe administrar y cuáles son los efectos secundarios más comunes a tener en cuenta, también podría consultar con alguno de los dos profesionales como puede manejar el dolor si lo presenta, puesto que, los antibióticos combaten bacterias, pero no funcionan para el manejo del dolor.