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Quinapril y Xerostomia: 8 Recomendaciones Importantes

Quinapril y Xerostomia || Quinapril and Xerostomia

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Quinapril y Xerostomia: 8 Recomendaciones Importantes

Escrito por

Q.F. Nayibe Cubillos Morales

Quinapril y Xerostomia: 8 Recomendaciones Importantes

Revisión médica

Dr. Gustavo Assatourians D.D.S

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❙ Evaluamos periódicamente cómo el contenido de este artículo se alinea con la literatura científica actual y las recomendaciones de los expertos con el fin de proporcionar la investigación más actualizada.

Quinapril y Xerostomia

Cuando la presión arterial se eleva de forma sostenida o frecuente, puede requerir tratamiento farmacológico y dentro de ellos están los antihipertensivos para controlar la tensión arterial.

Existen diversas opciones terapéuticas para manejar esta condición, las cuales dependen de la edad, las lecturas de presión, el tiempo transcurrido y otras enfermedades que el paciente pueda tener. Antes de optar por un tratamiento farmacológico, es aconsejable intentar medidas no farmacológicas como reducir la ingesta de sal, hacer ejercicio, hidratarse adecuadamente y evitar el consumo de tabaco y alcohol.

En el mundo de la medicina moderna, los antihipertensivos representan una clase de medicamentos esencial en el tratamiento y manejo de la hipertensión arterial, una condición que afecta a millones de personas a nivel global.

Estos fármacos, diseñados para regular la presión arterial y prevenir complicaciones cardiovasculares, han mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, no están exentos de efectos secundarios, siendo uno de los más comunes la xerostomía, conocida popularmente como boca seca. Este efecto colateral, aunque a menudo subestimado, puede tener un impacto considerable en la calidad de vida, afectando aspectos como la salud dental, la nutrición y el bienestar general del individuo.

 

¿Qué es la presión arterial?

presión arterial

La presión arterial es la medida de la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias mientras es impulsada por el corazón hacia el resto del cuerpo. Esta medición es vital, ya que su alteración puede impactar negativamente en varios órganos, llevando a enfermedades cardíacas, cerebrovasculares, renales, problemas visuales, entre otros problemas de salud.

Esta presión se determina en dos fases: la sístole y la diástole, que son movimientos realizados por el músculo cardíaco. Por ello, la medición se presenta en dos números: la presión sistólica (número superior) y la diastólica (número inferior). Normalmente, los valores saludables se encuentran en torno a 120/80 mmHg. Si estos valores se elevan por encima del estándar, se habla de hipertensión arterial; si están por debajo, se considera hipotensión.

Existen múltiples factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de problemas de presión arterial, como el balance de agua y sal en el organismo, la función renal, desbalances hormonales y el estrés. Es crucial realizar chequeos periódicos, especialmente durante las visitas médicas, y es recomendable estar en un estado de tranquilidad y reposo para obtener una medición precisa.

 

¿Cómo afecta la hipertensión a la salud oral?

La hipertensión arterial, un trastorno que afecta el flujo sanguíneo en todo el cuerpo, tiene un impacto directo y significativo en la salud oral. Los cambios en el flujo sanguíneo provocados por la hipertensión alteran el intercambio de electrolitos y otros procesos metabólicos esenciales que se llevan a cabo en la boca. Estas alteraciones se ven reflejadas en la composición y función de la saliva, un elemento clave en la digestión de alimentos y medicamentos.

Cuando la hipertensión afecta la función renal, la concentración y el equilibrio electrolítico en el cuerpo se desajustan, lo que puede conducir a cambios en el pH de la saliva, volviéndola más ácida o básica. Esta alteración del pH salival tiene el potencial de dañar el esmalte dental, aumentando el riesgo de caries y enfermedades periodontales.

Además, diversos estudios han revelado una relación entre la periodontitis grave y la hipertensión arterial no controlada, evidenciando que un manejo inadecuado de la presión arterial alta puede exacerbar los problemas dentales existentes o contribuir al desarrollo de nuevos.

Por otro lado, la ansiedad asociada a las visitas al odontólogo puede incrementar temporalmente la tensión arterial, complicando la interpretación de los niveles de presión arterial en pacientes diagnosticados con hipertensión. Este fenómeno resalta la importancia de un control riguroso y consciente de la hipertensión, no solo por su impacto en la salud cardiovascular, sino también por su relevante efecto en la salud oral.

 

¿Qué es y para qué sirve el quinapril?

quinapril

El quinapril, un fármaco perteneciente a la familia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), como el enalapril y el captopril, juega un papel crucial en el tratamiento de la hipertensión arterial. Estos medicamentos actúan regulando los niveles de presión arterial, ya sea administrados solos o en combinación con otros tratamientos.

Su mecanismo de acción se centra en la inhibición de una enzima clave que interviene en el sistema renina-angiotensina, un sistema regulador de la presión arterial. Al bloquear esta enzima, el quinapril facilita la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la presión arterial y, por ende, disminuye el riesgo de complicaciones cardiovasculares asociadas a la hipertensión.

Generalmente, los IECA como el quinapril son bien tolerados por la mayoría de los pacientes y se consideran medicamentos de primera elección en el manejo de la hipertensión arterial. Sin embargo, se ha observado que en pacientes afroamericanos estos fármacos pueden ser menos efectivos.

Una de las principales reacciones adversas asociadas a los IECA es la generación de una tos seca y xerostomía (boca seca). Estos efectos secundarios son consecuencia de su mecanismo de acción y de mecanismos compensatorios del organismo ante la modificación de la presión arterial. En algunos casos, la xerostomía también puede estar relacionada con un control inadecuado de la tensión arterial.

 

Saliva y Xerostomia

La saliva es crucial para la salud bucal:

Producción Diaria: Entre 1 y 1.5 litros, esencial para el equilibrio oral.

Funciones Principales:

● Lubricar el bolo alimenticio para facilitar su deglución.

● Contiene amilasa salival, importante para la digestión.

● Mejora la percepción del gusto.

La xerostomía o boca seca:

Definición: Disminución o ausencia de producción de saliva.

No es una enfermedad: Es un síntoma común en varias patologías o efectos secundarios.

Signos Comunes:

● Saliva viscosa o espumosa.

● Dificultad para hablar y tragar.

● Sequedad en labios, lengua y mucosas.

● Mal aliento y lesiones orales.

Manejo y prevención de la xerostomía:

Recomendaciones Generales:

Recomendaciones Generales

● Masticar chicle sin azúcar para evitar caries.

● Limitar el consumo de cafeína.

● Evitar enjuagues bucales con alcohol.

● Dejar de fumar.

● Beber agua regularmente.

● Consultar uso de sustitutos salivales.

● Evitar antihistamínicos y descongestionantes nasales de venta libre.

● Respirar por la nariz.

Mantener la salud oral y dental:

Prácticas Saludables:

● Evitar alimentos y bebidas azucaradas o ácidos.

● Cepillarse con pasta dental con flúor.

● Usar enjuague bucal o gel con flúor antes de dormir.

● Visitar regularmente al odontólogo.

Consulta Médica:

● Importante ante la aparición de xerostomía.

● Evitar automedicación.

● Asegurar un manejo adecuado de terapias antihipertensivas relacionadas.

 

Conclusión

La interacción entre la hipertensión, el uso de antihipertensivos como el quinapril y la salud oral es un aspecto crucial para pacientes y profesionales de la salud. La hipertensión puede alterar la salud oral a través de cambios en el flujo sanguíneo y la saliva, llevando a condiciones como la xerostomía.

Es importante que los pacientes estén informados sobre los efectos secundarios de sus medicamentos y que se realice un seguimiento adecuado para adaptar los tratamientos cuando sea necesario. El manejo de la xerostomía incluye prácticas de higiene oral y cambios en el estilo de vida, así como consultas regulares con profesionales de la salud. Un enfoque integral que aborde tanto la presión arterial como la salud oral es fundamental para el bienestar general de los pacientes hipertensos.

Preguntas frecuentes

Tomar quinapril podría incrementar el riesgo de deshidratación. Esta condición puede llevar a complicaciones como una significativa baja en la presión arterial, alteraciones en los niveles de electrolitos o incluso insuficiencia renal.

Es importante comunicar al médico sobre cualquier cirugía planificada. Aunque no presentes síntomas y te sientas bien, si padeces de hipertensión arterial es crucial continuar con el tratamiento de quinapril según las indicaciones médicas.

El quinapril puede ocasionar tos seca e intensa como efecto secundario. Este síntoma puede ser más evidente si estás tomando un diurético (píldora de agua), te encuentras en diálisis o experimentas episodios de diarrea o vómitos, situaciones que también pueden aumentar el riesgo de mareos o desmayos. Si experimentas una tos crónica y seca durante el tratamiento con quinapril, es importante consultar a tu médico.

Los fármacos utilizados para tratar la tensión arterial, tales como los inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), incluyendo el lisinopril y el ramipril, así como los BRA (bloqueadores de los receptores de angiotensina II), como el losartán, el valsartán y el irbesartán, pueden llevar a una deshidratación si no se mantiene una ingesta adecuada de agua durante su consumo.

Es importante no cesar la toma de quinapril sin antes consultar con su médico. La suspensión abrupta de los medicamentos para la tensión arterial puede representar un peligro más grave e inmediato para la salud en comparación con el potencial riesgo de contaminación con N-nitroso-quinapril. Cabe destacar que no todos los fármacos clasificados como «inhibidores de la ECA» están implicados en esta problemática.

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Referencias

1. MedlinePlus (Jan, 2023). High blood pressure in adults – hypertension. National Library of Medicine EE.UU https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

2. Department of Scientific Information, Evidence Synthesis & Translation Research, ADA Science & Research Institute L. (Nov, 2022) Hypertension. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/hypertension

3. Drugs, Prescription drug information interactions and side effects. (Feb, 2023) Quinapril. https://www.drugs.com/ppa/quinapril.html

4- WebMD. (n/f). Common and Rare Side Effects for quinapril oral. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6254/quinapril-oral/details/list-sideeffects

5. De Luca Monasterios. (2014). Etiopatogenia y diagnóstico de la boca seca https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v30n3/original2.pdf

6. Thomas J. Salinas DDS. (Agu, 2023) Tratamiento de la sequedad de boca: consejos para controlar la sequedad de boca. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dry-mouth/expert-answers/dry-mouth/faq-20058424

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