Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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La aparición de ampollas de sangre en la boca es una afección relativamente común que puede ser una experiencia incómoda y desagradable, además de ser un motivo de preocupación y alarma para muchos pacientes. A continuación, se aclaran algunas dudas sobre la formación y manejo de estas lesiones.
¿Qué son las ampollas de sangre en la boca?
Las ampollas son sacos rellenos de sangre o de otros líquidos que pueden formarse en algunas zonas de la boca como el paladar, la lengua o la parte interna de la mejilla. Cuando son ampollas de sangre, se forma un coágulo dentro de esta, dando un aspecto rojo oscuro o púrpura.
Ampollas de sangre en la boca vs. otras llagas
En la boca pueden aparecer muchos tipos de lesiones, por lo que es normal confundirlas entre sí. Es importante diferenciar las ampollas de sangre de vesículas u otras lesiones causadas por enfermedades generales, infecciosas o de la sangre. Las ampollas de sangre suelen distinguirse por:
• Lugar de aparición: Suelen formarse en zonas expuestas a traumatismos (mordeduras, zonas donde se adaptan dentaduras postizas, lugares donde se ha aplicado anestesia, entre otras). El sitio más frecuente de formación es la parte posterior del paladar.
• Tiempo de formación: Se forma rápidamente y duran pocos minutos u horas antes de reventarse, es decir, antes de que todo el líquido en su interior, salga.
• Tiempo de curación: Una vez se ha roto la ampolla, suele quedar una herida (llamada úlcera) que tardará de entre 3 y 10 días en sanar.
• Cantidad: Suelen aparecer aisladas, es decir, suelen ser únicas.
• Tamaño: Alcanzan un tamaño promedio entre 1 y 3 cm de diámetro.
Para más información, puede consultar el artículo relacionado que cubre varios aspectos de este problema de salud bucodental común sobre la boca y las aftas.
¿Qué es la angina bullosa hemorrágica (ABH)?
La angina bullosa hemorrágica (ABH) es una enfermedad en la que se forman ampollas llenas de sangre en la boca. En ocasiones, pueden desaparecer y reaparecer al cabo de un tiempo, y a veces, pueden reaparecer varias veces en un lapso de pocos meses.
Las ampollas suelen ser de inicio rápido y repentino. Afectan mayormente a personas entre la quinta y séptima década de vida, sin importar el género. Aunque se ha intentado relacionar con trastornos de coagulación, metabólicos y renales, al parecer, se trata solo de especulaciones. Usualmente, estas ampollas no se atribuyen a ninguna enfermedad general.
¿Cuáles son las causas de la angina bullosa hemorrágica (ABH)?
La causa más evidente de la angina bullosa hemorrágica es el trauma. Cuando la mucosa es lastimada, es más probable que se formen estas ampollas. En la boca, pueden generarse traumatismos por diversas situaciones:
1. Consumo de alimentos muy duros, crujientes o calientes.
2. Mordeduras en la parte interna de la mejilla o en la lengua.
3. Procedimientos médicos que puedan lastimar la boca, como una endoscopia.
4. Dentaduras postizas mal ajustadas.
5. Aparatología de ortodoncia que lacera la mucosa.
6. Reacciones alérgicas.
7. Restauraciones dentales (curaciones o calzas) mal adaptadas o con bordes cortantes.
8. Procedimientos dentales, como la aplicación de anestesia o limpiezas.
Se cree que otros factores como el uso de medicamentos como los corticoesteroides inhalados (inhaladores para tratar afecciones respiratorias) pueden debilitar la mucosa oral y facilitar la aparición de ampollas y sangrado cuando se presentan traumatismos. Aun así, en muchas ocasiones no se logra encontrar una causa evidente de la angina bullosa hemorrágica.
¿Qué se siente cuando salen ampollas de sangre en la boca?
En la mayoría de los casos las ampollas de sangre aparecen en la boca y no generan más síntomas que el abultamiento en la zona. Pero algunas personas pueden sentir un dolor que puede ser ligero o punzante, o una sensación de ardor justo antes de la formación de la ampolla.
Generalmente estas duran solo unos minutos u horas antes de romperse y dejar una úlcera poco profunda que tardará de 3 a 10 días en sanar.
Tratamiento para las ampollas de sangre en la boca
Normalmente las ampollas de sangre sanan rápido y no requieren tratamiento. Si las úlceras que quedan luego de que se ha explotado la ampolla, resultan dolorosas o incómodas, estos consejos podrían ser útiles para aliviar las molestias:
1. Hielo
Colocar hielo sobre la úlcera por 10 minutos varias veces al día ayuda a desinflamar y puede proporcionar una sensación de alivio. Enjuagues con caléndula o manzanilla pueden ayudar a desinflamar.
2. Pepino en rodajas
El pepino tiene propiedades que promueven la cicatrización, colocar una rodaja de pepino sobre la úlcera varias veces al día por unos minutos puede ayudar a que esta sane más rápido.
3. Cuidados en la alimentación
Evitar alimentos crujientes, ácidos, muy salados o difíciles de masticar que puedan lastimar nuevamente la zona.
4. Bálsamo de cúrcuma
La cúrcuma es una especia que ha demostrado ser fabulosa para ayudar a desinflamar y reducir el dolor. Puede ser mezclada con miel para formar una pasta densa y aplicarla con un hisopo sobre la úlcera todas las noches.
5. Realizar enjuagues con clorhexidina ayuda a mantener la zona limpia y evitar infecciones
Estos no deben realizarse por más de 5 días, ya que podrían generar cambios en la percepción del sabor de los alimentos o producir manchas en los dientes.
¿Cuándo consultar con un dentista?
Aunque en la mayoría de los casos las ampollas se rompen y la mucosa sana al cabo de unos pocos días, en ciertas ocasiones será necesario visitar a un dentista:
• Gran tamaño: Si la ampolla es tan grande que interfiere con la deglución o la respiración es posible que el odontólogo deba ayudar a liberar el contenido de la ampolla para reducir el tamaño de esta y aliviar la sensación de asfixia.
• No sana rápidamente: Si al cabo de dos semanas no ha sanado, el dentista deberá realizar un examen y verificar que se trate sólo de una ampolla, y no de otra lesión que pueda implicar enfermedades importantes.
• Ampolla infectada: Si observa enrojecimiento alrededor de la ampolla, drenaje de pus y calor en la zona.
• Dolor muy intenso: Si el dolor impide la alimentación y realizar actividades cotidianas: Es posible que le prescriban calmantes o medicamentos para acelerar la cicatrización.
• Ampollas recurrentes: Cuando las ampollas desaparecen y reaparecen con frecuencia es prudente realizar exámenes médicos para descartar la existencia de algún trastorno médico.
• Las ampollas fueron generadas por prótesis o aparatos: El dentista realizará ajustes en las dentaduras postizas y aparatología de ortodoncia para evitar que estos implementos lastimen la boca, ayudando así a la curación de la ampolla y evitando su reaparición.
Recomendaciones
Esta condición puede ser muy incomoda en algunas personas y algunas veces afectan su tranquilidad e imagen. Para ayudar a mejorar las ampollas de sangre o prevenirlas, se sugiere evitar las comidas picantes, no utilice prótesis dentales hasta que no desaparezca la ampolla de sangre, no reviente la ampolla, de preferencia consuma alimentos blancos mientras desaparece la ampolla y en algunos casos es mejor visitar al odontólogo o médico, sobre todo en casos que son muy frecuentes.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa las ampollas de sangre en la boca?
Las ampollas de sangre en la boca suelen deberse a lesiones accidentales. Muchas pueden tratarse en casa con remedios como hielo, cúrcuma y hamamelis. Sin embargo, si las ampollas son grandes o vuelven a aparecer, puede ser necesario buscar atención médica. A veces, estas ampollas pueden deberse a otras causas, sobre todo si aparecen con frecuencia o no se curan correctamente.
¿Cuáles son las características de una ampolla hemática cancerosa?
Una ampolla hemática cancerosa aparece como un crecimiento firme y en forma de cúpula en la piel. Puede mostrar una decoloración variada, incluyendo tonos rojos, rosas, marrones, negros, azul-negro, o puede coincidir con el tono de su piel. La textura de estas ampollas puede ser lisa, costrosa o rugosa, parecida a la coliflor. También pueden sangrar.
¿Qué deficiencia vitamínica provoca ampollas de sangre en la boca?
En ocasiones, las ampollas de sangre en la boca pueden estar relacionadas con deficiencias nutricionales. Estas carencias suelen incluir falta de hierro, vitamina B3 (asociada a la pelagra), vitamina C (relacionada con el escorbuto), ácido fólico o vitamina B12. La estomatitis aftosa recurrente, una afección caracterizada por la aparición de estas ampollas, suele estar relacionada con estas carencias específicas de nutrientes.
¿Qué aspecto tiene una ampolla hemática oral?
Las ampollas de sangre orales son lesiones elevadas que suelen ser de color rojo. También pueden tener forma ovalada y variar de color entre blanco y crema, dependiendo en gran medida del tipo de fluido que contenga la ampolla.
¿Cómo tratar una ampolla en la boca?
Para aliviar una ampolla en la boca, comience aplicando un gel antiséptico directamente sobre la úlcera. Además, enjuáguese la boca con agua tibia ligeramente salada, manteniendo el enjuague en la boca durante unos cuatro minutos por sesión. Haga esto cuatro veces al día. También es beneficioso utilizar un enjuague bucal medicado sin alcohol, idealmente uno que contenga gluconato de clorhexidina, dos veces al día.
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Referencias
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