Hiperdoncia: 10 Causas Del Exceso De Dientes

Por lo general los seres humanos tienen 2 tipos de dentición en la vida, la primera se presenta cuando son niños, entre los 6 meses hasta los 6 años aproximadamente, esta dentición es temporal y luego es reemplazada por los dientes de adulto, la dentición adulta empieza desde los 6 años con la aparición del primer diente permanente que generalmente es el incisivo central inferior. La dentición permanente termina de completarse aproximadamente a los 12 o 14 años y como su nombre lo indica es la dentición definitiva, la que acompaña a la persona por el resto de la vida.

La cantidad de dientes también varía dependiendo si es adulto o niño, en la dentición temporal la cantidad de dientes es 20: 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos y 2 molares. En cambio, para la dentición permanente las personas tienen 2 incisivos centrales, 2 laterales, 2 caninos, 4 premolares y 4 molares. Sin embargo, puede pasar que la cantidad de dientes puede variar y se pueden presentar más o menos dientes de lo normal. Si se tiene menos cantidad de dientes se llama anodoncia, pero si por el contrario tiene más dientes se llama hiperdoncia, aunque algunos profesionales pueden llamarlo supernumerarios.

¿Qué es la hiperdoncia o los dientes supernumerarios?

Es una anomalía que se caracteriza por el desarrollo de uno o más dientes adicionales, estos se pueden presentar tanto en la dentición temporal como en la dentición permanente, siendo más común en la dentición permanente. Esta condición afecta a aproximadamente entre 1 al 4 por ciento de la población en el mundo.

Clasificación de los dientes supernumerarios

Los dientes supernumerarios pueden salir en cualquier lugar de la boca, sin embargo, es más común encontrarlos en el arco dental, según su ubicación se clasifican en:

Mesiodens: Es un diente que se forma entre los incisivos centrales.
Distomolar: Estos dientes crecen detrás de los molares.
Paramolar: Este diente crece junto a los molares por fuera de los arcos dentales.
Diente natal: Son dientes que se presentan al nacer o poco después de nacer.

Siendo los más comunes los Mesiodens.

Los supernumerarios también se pueden clasificar según su forma:

Suplementario: La forma de este diente es igual o parecida a los dientes que lo rodean.
Cónico: Suelen ser anchos en la base y angostos en la punta, son muy parecidos a los caninos y tienen una raíz, este tipo de diente es el más común.
Tuberculado: este diente tiene forma de barril o forma de tubo, tienen raíces normales y rara vez erupcionan. Este tipo de dientes puede retrasar la erupción de los dientes.
Odontoma compuesto: esta es una formación de diferentes dientes pequeños envueltos en un saco, estos dientes no erupcionan, pero si pueden interferir con la erupción de dientes normales.
Odontoma complejo: El diente se forma de un tejido similar a los dientes normales, son irregulares y generalmente se presentan varios, no uno solo.
Molariforme: La forma de este diente es similar a los premolares, tienen raíz completa y suelen erupcionar cerca de los molares.

Si el o los dientes supernumerarios están visibles se clasifican como “erupcionados”, por lo contrario, si los dientes no son visibles se clasifican como “impactados”.

¿Qué causa la hiperdoncia?

La hiperdoncia no tiene una causa aparente, sin embargo, Existen teorías que proponen que el desarrollo de dientes supernumerarios se debe a una hiperactividad de las células de la lámina dental que son las precursoras de la formación de los dientes, aunque también puede ser relacionada a algunos síndromes hereditarios:

Labio leporino/paladar hendido: esta es una condición que se caracteriza por una hendidura o abertura en el techo del paladar y el labio superior.

Síndrome de Gardner: Este es un trastorno genético que puede causar crecimiento de colon y cráneo y/o quistes en la piel.

Displasia endocraneal: Esta es una condición que se caracteriza por el desarrollo anormal de la clavícula y el cráneo.

Enfermedad de Faray: Este síndrome se presenta con erupciones en la piel, dolor en el estómago, dolor en pies y manos e incapacidad de transpirar.

Síndrome de Ehlers- Danlos: Esta condición congénita causa articulaciones sueltas, escoliosis, dolor en las articulaciones y músculos.

Síndrome de Down: Se asocia al retraso del crecimiento, tiene unas características faciales muy marcadas y algunas discapacidades intelectuales.

Síndrome de Ellis van Creveld: Este síndrome se caracteriza por causar enanismo en las extremidades y dedos de manos y pies, también se asocia a anomalías cardiacas.

Síndrome de Nance-Horan: Este síndrome implica el desarrollo de cataratas afectando la visión a largo plazo.

Síndrome de Rubinstein-Taybi: Este síndrome se caracteriza por la baja estatura, discapacidad intelectual y algunos rasgos faciales, así como problemas en los dientes, corazón, y riñones.

Síndrome tricorinofalangico: Este síndrome conduce a malformaciones óseas y articulares, anomalías de cabello, dientes y piel, además de rasgos faciales característicos.

¿Cuáles son los síntomas de los dientes supernumerarios?

Los dientes supernumerarios pueden desarrollarse solo o en múltiplos, a ambos lados de la cara, y en ambos arcos dentales, superior e inferior. Los dientes supernumerarios son asintomáticos, es decir que no generan ningún tipo de molestia o dolor.

Una de las características más comunes es la forma de los dientes, se pueden encontrar de forma muy parecida a los dientes normales, aunque en su gran mayoría los dientes supernumerarios tienen una forma cónica atípica.

Estos dientes pueden causar problemas o enfermedades en la boca como por ejemplo el apiñamiento de los dientes, caries (por el acumulo de placa debido a la malposición dental ocasionada por el supernumerario) pueden evitar la erupción normal de los dientes o en el peor de los casos con los odontomas complejos o compuestos pueden hacer que las raíces de los dientes ya erupcionados.

Además de las anteriores complicaciones puede presentarse también:

● Retraso de la erupción.
● Apiñamiento de los dientes presentes en la boca.
● Desarrollo de quistes y tumores.
● Fusión con otros dientes erupcionados.
● Dificultad para comer o masticar.
● Problemas para realizar una higiene dental óptima.
● Enfermedad en las encías.
● Desplazamiento de dientes.

¿Cómo se diagnostica?

Si los dientes son visibles, su diagnóstico es muy fácil, el odontólogo se basa en lo que ve a simple vista, para los dientes no erupcionados, el diagnóstico se realiza por medio de radiografías, preferiblemente radiografías panorámicas.

En algunos casos se puede usar otro tipo de medios diagnósticos como la tomografía axial computarizada. (TAC)

¿Como se trata?

En algunos casos la hiperdoncia no necesita tratamiento, aunque en la mayoría de los casos si se realiza.

El tratamiento más común es la exodoncia o el retiro del diente, sin embargo, se recomienda la exodoncia también cuando:

● Tiene una condición genética que predispone a la aparición de más dientes.
● Tiene una condición genética.
● No puede masticar de manera correcta.
● Siente dolor o molestia en el caso de apiñamiento dental.
● Tiene dificultad para realizar una adecuada higiene oral.
● Sentirse incómodo o cohibido por la manera como se ven los dientes adicionales.
● Cuando afecta la estética en el paciente.

La extracción de los dientes supernumerarios se realiza bajo anestesia local o general dependiendo de la ubicación y el desarrollo del diente extra.

La edad para realizar la extracción de los dientes supernumerarios también es relativa, se prefiere que sea en una edad adulta, sin embargo, se debe evaluar qué tanto podría estar afectando dientes y estructuras vecinas.