¿Qué son las lesiones cervicales no cariosas?

Existen múltiples lesiones que afectan los dientes y no necesariamente son caries; entre las más comunes se encuentra el desgaste dental, mejor conocido como lesiones dentales no cariosas, las cuales aparecen de forma progresiva y van dañando el diente lentamente.

A continuación, ampliaremos más la información, vamos a ver ¿Qué son y cuáles son las lesiones dentales no cariosas?, ¿Qué signos y síntomas presentan? y ¿Qué las causa?

¿Qué son las lesiones cervicales no cariosas?

Se definen como un desgaste o pérdida de los tejidos duros dentales conocidos como esmalte y dentina, que son las capas más externas del diente, y que protegen el nervio dental.

• Se le llaman lesiones cervicales por la zona donde se observan, habitualmente se presentan en la parte de enfrente de los dientes, cerca de la encía.
• En esa zona está la unión cemento amélica, que es la división entre la parte visible del diente llamada corona, y la raíz que está dentro de la encía; justo en ese punto, el esmalte es más delgado y los estímulos a cambios de temperatura y al tacto se sienten más.

Los síntomas son muy similares al de la caries dental; puede presentar aumento en la sensibilidad de los dientes durante el cepillado, también al ingerir alimentos y bebidas frías o calientes; motivo por el cuál es una de las razones principales por la que las personas visitan al dentista cada año.

¿Cómo se clasifican las lesiones cervicales no cariosas?

Según la causa de aparición se dividen en:

• Abfracción
• Abrasión
• Erosión
• Atrición

¿Qué es la abfracción?

Es una pérdida de la estructura del diente, de tamaño variable, que se observa como una cavidad en forma de cuña, profunda, con bordes definidos, cerca o a nivel de la encía, se puede presentar en 1 o en varios dientes a la vez.

¿Qué lo causa?

• Bruxismo: Este se define como el apretamiento y rechinamiento de los dientes, que se da de forma inconsciente especialmente durante la noche.
• Maloclusión dental: Durante la masticación, los dientes superiores y los inferiores deben ajustar de una forma específica, para que se distribuya la fuerza de la masticación de forma homogénea; cuando esto no pasa, aparecen anomalías en el tipo de mordida; los dientes no se protegen unos a otros, sino que se causan daño entre sí, y es cuando aparecen este tipo de lesiones.

¿Qué es la abrasión?

Se refiere a la pérdida de la estructura dental por una causa mecánica. Se observa como líneas o rugosidades sobre el diente, pero a medida que va avanzando, esas líneas cambian de color a amarillo-café; y en casos más severos esta lesión puede afectar el área de las encías, haciendo que estas se retraigan, y se destape parte de la raíz del diente.

¿Qué lo causa?

• Inadecuado cepillado de los dientes: Muchas personas piensan que usar un cepillo dental de cerdas duras y ejercer mucha fuerza al momento de limpiar los dientes es lo ideal, pero no, eso representa una mala técnica de cepillado.
• Uso constante de palillos dentales: Los palillos de dientes son muy gruesos; al utilizarlos para limpiar entre los dientes, no llegan a las zonas de más difícil acceso y adicionalmente mueven la encía hacia atrás, causando que se retraiga y se forme la abrasión dental.

Este tipo de lesión se puede evitar aplicando una adecuada técnica de higiene oral, utilizando de forma efectiva el cepillo de dientes, la crema dental, la seda dental y los enjuagues bucales, que son todos los elementos necesarios para tener unos dientes y una boca sana.

¿Qué es la erosión?

Es un daño a la estructura dental causado por agentes químicos, específicamente por ácidos de origen externo o interno. Además de la sensibilidad, puede presentar pequeñas ranuras a nivel del diente, y cambios de color a un tono amarillento.

¿Qué lo causa?

La causa de su aparición depende del origen de los ácidos que afectan los dientes, por lo tanto, se divide en:

• Erosión intrínseca: Se presenta cuando los causantes son ácidos provenientes del mismo cuerpo humano, por ejemplo, los ácidos gástricos, muy común en personas con enfermedades del estómago.
• Erosión extrínseca: Se presenta por el alto consumo de alimentos ricos en ácidos o dulces, ingesta de medicamentos, de alcohol, vomitar constantemente, entre otros.

Se debe intentar mantener una dieta lo más equilibrada posible para evitar al máximo la aparición de este tipo de lesiones.

¿Qué es la atrición?

A diferencia de las lesiones anteriores, la atrición es el desgaste a nivel de los bordes incisales u oclusales de los dientes, es decir, la zona donde contactan los dientes de abajo con los de arriba.

Cuando se presenta esta condición, dependiendo el nivel de severidad, se puede observar pequeñas líneas de fractura en el borde de los dientes, cambio de color a un tono amarillento, o los dientes de adelante mas cortos, y los de atrás lisos en la superficie masticatoria.

¿Qué lo causa?

• Atrición fisiológica: Este tipo de desgaste se da de forma progresiva como resultado de la edad y el uso de los dientes en el tiempo; y normalmente no presenta ninguna molestia.
• Atrición patológica: Se presenta cuando existe un hábito como el bruxismo o maloclusiones dentales; Es común que venga acompañado por lesiones abfractales en la zona cervical de los dientes.

¿Por qué es importante tratar las lesiones cervicales no cariosas?

Aunque inicialmente ninguna de estas lesiones es cariosa, al haber pérdida del esmalte y presencia de cavidades en la superficie dental, además de la sensibilidad y la molestia que pueda presentar, la placa bacteriana puede alojarse allí, y desarrollar caries fácilmente.

Por lo tanto, es primordial que, si una persona observa cambios en la superficie externa del diente, aumento de la sensibilidad a estímulos térmicos o al tacto, consulte al dentista lo más pronto posible, así podrá ser diagnosticado y tratado a tiempo y evitar complicaciones en un futuro.

El tratamiento de estas lesiones depende directamente del tipo de lesión, el origen y los antecedentes médicos y odontológicos de cada paciente, se ampliará la información sobre este tema en el siguiente artículo.