Cirugía Endodóntica: 6 Razones Para Realizarla

Last Updated on: 9th julio 2024, 08:01 am

Cirugía Endodóntica: 6 Razones Para Realizarla

Escrito por

Q.F. Nayibe Cubillos Morales

Cirugía Endodóntica: 6 Razones Para Realizarla

Revisión médica

Dr. Gustavo Assatourians D.D.S

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Cirugía endodóntica: Una guía completa

Cuando la pulpa que se encuentra al interior del diente se ve afectada gravemente por caries o traumatismos, el tratamiento de conductos convencional es el indicado para salvarlo. Sin embargo, en algunos casos, posterior a este podrían persistir los síntomas, aún luego de realizar un tratamiento adecuado, por lo que podría requerir un procedimiento más complejo: la cirugía endodóntica.

 

¿Qué es la cirugía endodóntica?

La cirugía endodóntica se utiliza para tratar los problemas de raíces dentales y del tejido que se encuentra al interior del diente, conocido como pulpa dental. Su objetivo es salvar los dientes que están gravemente dañados o infectados en su interior.

Cirugía endodóntica

A través de esta técnica avanzada, se pueden abordar condiciones que no se pueden tratar adecuadamente con un tratamiento de conducto radicular convencional.

 

¿Quién realiza la cirugía endodóntica?

La cirugía endodóntica es realizada por un odontólogo que ha completado estudios adicionales en endodoncia, lo que lo convierte en experto en el tratamiento de los tejidos internos del diente, incluyendo la pulpa y las raíces. Estos profesionales dominan técnicas y tecnología avanzada que les permite para evitar la pérdida de dientes por infecciones o enfermedades de la pulpa dental.

 

¿Existen otros tipos de cirugía endodóntica?

En este artículo se hablará sobre la cirugía endodóntica más común, que implica el tratamiento de la raíz dental y las infecciones en el hueso circundante. Sin embargo, también existen otros tipos de cirugía realizada por endodoncistas. Estas comprenden:

Remoción de raíces dentales

Seccionamiento de un diente

Autotransplante dental

Reimplante intencional

decayed tooth in need of endodontic surgery

 

¿En qué casos se realiza cirugía endodóntica?

La cirugía endodóntica se recomienda cuando el tratamiento de conducto radicular convencional no ha sido exitoso o no es una opción viable. Las siguientes son algunas de las razones más comunes por las cuales se puede considerar la cirugía endodóntica:

1. Infecciones persistentes

A veces, las infecciones bacterianas pueden persistir a pesar de un tratamiento de conducto radicular adecuado. En estos casos, la cirugía endodóntica puede ser necesaria para eliminar la infección y preservar el diente.

2. Daño en la raíz dental

Si hay fracturas o daños en las raíces dentales que no se pueden tratar de manera efectiva mediante otros procedimientos, la cirugía endodóntica puede ser la mejor opción para salvar el diente.

3. Dificultad para un acceso convencional

Cuando el diente presenta postes o coronas en buen estado que no deben ser removidos, se puede optar por realizar un tratamiento endodóntico quirúrgico, para evitar dañar dicha restauración.

4. Daño en el tejido circundante

Cuando el tejido alrededor de la raíz dental está afectado, por quistes o infecciones, la cirugía endodóntica puede ayudar a eliminar el problema y promover la curación.

5. Cirugía exploratoria

En ocasiones, los síntomas son persistentes, pero la causa de estos no se logra identificar mediante imágenes diagnósticas ni exámenes clínicos. Para estos casos, el endodoncista puede optar por una cirugía con el fin de identificar la causa del problema.

6. Conductos difíciles

En algunos casos, la anatomía compleja de las raíces dentales puede dificultar el acceso y la limpieza adecuada durante el tratamiento de conducto radicular. Un ejemplo de esto es cuando al interior del diente se forman depósitos de calcio, que impiden localizar el conducto radicular. La cirugía endodóntica puede garantizar un tratamiento efectivo.

 

¿Siempre se puede recurrir a la cirugía endodóntica?

Es importante mencionar que no en todos los casos es posible realizar cirugía endodóntica. Eventualmente, un acceso difícil a las raíces, algunas condiciones de salud del paciente o la ubicación cercana de nervios u otras estructuras podrían ser contraindicaciones para la realización del procedimiento.

 

¿Cómo es el procedimiento de cirugía endodóntica?

Antes de realizar la cirugía endodóntica, se realiza un examen clínico y radiográfico, que necesariamente implica la toma de radiografías y/o tomografías para poder realizar un correcto diagnóstico de la enfermedad y planeación del procedimiento. Durante la cirugía endodóntica, generalmente se siguen los siguientes pasos:

1. Anestesia local

2. Incisión de acceso en la encía, para exponer el área afectada, la raíz dental y el tejido circundante.

3. Remoción del tejido infectado alrededor de la raíz dental.

4. Tratamiento de las raíces, que puede implicar la limpieza o recorte del extremo de la raíz para eliminar la infección o la parte del diente que se encuentra dañada.

5. Sellado de las raíces con materiales que estimulan la cicatrización, para evitar la entrada de bacterias y prevenir futuras infecciones.

6. Sutura con puntos que se disolverán por sí solos con el tiempo.

 

Consejos para la recuperación de una cirugía de endodoncia

1. Reposo y cuidado del área quirúrgica:

Después de la cirugía endodóntica, es recomendable tomarse un tiempo para descansar y permitir que el cuerpo se recupere adecuadamente. Evita actividades físicas extenuantes durante las primeras 24-48 horas y disminuye al máximo el contacto de la lengua o los dedos con la herida.

2. Medicación y control del dolor:

Es posible que el endodoncista prescriba medicamentos para ayudar a controlar el dolor y reducir cualquier inflamación después de la cirugía. Sigue las instrucciones proporcionadas por el especialista y toma los medicamentos según lo indicado. Si experimentas un dolor intenso o una inflamación severa que no se alivia con la medicación, comunícate con tu endodoncista.

3. Alimentación adecuada:

Durante los primeros días después de la cirugía endodóntica, se recomienda una dieta suave y evitar alimentos calientes o duros que puedan irritar el área quirúrgica. Opta por alimentos blandos y fáciles de masticar. Prefiere alimentos fríos y limita alimentos muy calientes durante el primer día, ya que esto ayuda a controlar la inflamación.

4. Higiene oral cuidadosa:

Es esencial mantener una higiene oral adecuada para prevenir infecciones y promover una recuperación exitosa. Sin embargo, debes tener cuidado al cepillar y usar hilo dental alrededor del área quirúrgica para evitar molestias o daños. Sigue las instrucciones de tu endodoncista sobre cuándo y cómo reiniciar la rutina normal de higiene oral.

5. Visitas de seguimiento:

Tu endodoncista programará visitas de seguimiento para evaluar el progreso de tu recuperación y asegurarse de que todo esté en orden. Durante estas citas, se verificará el estado de las suturas, se realizarán radiografías si es necesario y se brindará orientación adicional sobre el cuidado dental posterior a la cirugía.

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6. Reportar cualquier problema:

Comuníquese con el especialista si presenta:

Dolor incontrolable

Inflamación severa

Hemorragia que no cede luego de presionar la zona con una gasa por 30 minutos

Fiebre persistente

Secreción nasal abundante

 

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones de la cirugía endodóntica?

Como todo procedimiento médico, la cirugía endodóntica también conlleva algunos riesgos. Del mismo modo, podrían presentarse complicaciones relacionadas con variaciones en la anatomía o el estado de salud del paciente. Si bien no es frecuente, posterior a una cirugía endodóntica podría presentarse:

Infección

Sangrado excesivo

Dolor y sensibilidad

Daño a estructuras circundantes como nervios, vasos •anguíneos o senos maxilares

Persistencia de la enfermedad

Parestesia (adormecimiento)

pain and tenderness after surgery

 

¿Cómo encontrar un endodoncista experimentado?

Una buena opción es obtener referencias y recomendaciones de tu odontólogo de confianza, o buscar en línea un endodoncista con buenas calificaciones, así como testimonios de pacientes satisfechos.

Lograr una buena comunicación con el endodoncista tratante es crucial. No dudes en hacer preguntas sobre la experiencia del especialista, las técnicas a emplear, los riesgos y los resultados esperados. De esta manera, podrás tomar una información informada sobre el tratamiento y asegurarte de que te encuentras en manos de un profesional competente y experimentado.

 

Conclusión

La cirugía endodóntica es una opción que puede ayudar a evitar la pérdida dental, aun cuando el tratamiento de conductos convencional no ha funcionado. Este procedimiento debe ser realizado por un especialista en endodoncia debidamente capacitado. Asegúrate de establecer una buena comunicación con el endodoncista tratante, para poder resolver todas las dudas referentes al procedimiento.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una cirugía de endodoncia?

La cirugía de endodoncia es un procedimiento que permite tratar dientes dañados para evitar su pérdida o extracción. A través del tratamiento endodóntico, se elimina la pulpa dental (nervio) para salvar el diente y mantener su funcionalidad.

El tratamiento de una endodoncia suele durar entre 30 y 60 minutos y, por lo general, requiere una o dos sesiones para completarse. Si el diente necesita una corona dental, esto agregará más tiempo al proceso y requerirá una sesión adicional.

Luego de una apicectomía, el área externa donde se realizó el procedimiento generalmente cicatriza en aproximadamente dos semanas. Las suturas colocadas durante la operación pueden retirarse entre 7 y 15 días, o si son reabsorbibles, pueden desprenderse por sí solas después de 3 a 4 semanas.

En los primeros días tras la cirugía, es recomendable seguir una dieta blanda y consumir alimentos fríos que no requieran mucha masticación. Si es necesario masticar, hágalo del lado opuesto al de la cirugía. Evite completamente las bebidas calientes, como el café, sopas o purés. En su lugar, opte por bebidas frías.

En las horas posteriores a la intervención, es común experimentar una ligera inflamación en la zona tratada. Por lo tanto, es normal sentir molestias e hinchazón.

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Referencias

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2. Chong, B. S., & Rhodes, J. S. (2014). Endodontic surgery. British Dental Journal, 216(6), 281–290. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.220 

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5. Roland, J. (Oct 7, 2020). Apicoectomy: Procedure, pros and cons, and more. Healthline. https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/apicoectomy 

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