Inlay vs Onlay: 5 Ventajas, Desventajas y Cuál Elegir

En situaciones en las que la caries dental afecta un diente de manera significativa y genera un daño que abarca una zona amplia, no es pertinente tratar esta condición con un empaste tradicional y se acude a las incrustaciones dentales para no afectar la estructura del diente.

Las incrustaciones dentales también son una opción de tratamiento para el desgaste por bruxismo, fisuras, pequeñas roturas o fracturas dentales, que no afectan la parte superior del diente.

Para la atención de estos casos, se cuenta con dos tipos de incrustación como opciones terapéuticas: las incrustaciones inlay y las onlay.

En 2002, la Asociación Dental Americana realizó un estudio para conocer si los odontólogos utilizaban la amalgama para hacer este tipo de intervenciones y encontró que solo el 54% de los profesionales la usaban. Para 2005, una tercera parte de los odontólogos de Estados Unidos ya no la empleaban y los otros dos tercios señalaron que cada vez era menos frecuente el uso de ese material.

Actualmente, las incrustaciones dentales con materiales distintos han ganado acogida por las características de los materiales en los que se elaboran y sus ventajas.

¿Qué son las incrustaciones dentales?

Las incrustaciones dentales inlays y onlays son restauraciones para rehabilitar dientes afectados por caries.

Son una alternativa a las obturaciones tradicionales de amalgama o resina compuesta y se emplean como opción cuando la cavidad en la pieza dental es demasiado grande y se requiere una restauración más extensa para preservar la estructura dental.

¿Qué es una incrustación inlay?

Es una alternativa de restauración que permite recuperar dientes lesionados por caries que ya no pueden ser tratados con la obturación simple.

La incrustación inlay se fabrica a medida en un laboratorio dental con materiales tales como cerámica, composite o porcelana.

Para su colocación se requieren dos sesiones con el odontólogo. En la primera, se elimina la caries y el daño dental. Se toma una impresión del diente afectado y se envía al laboratorio dental para la fabricación de la pieza a la medida requerida. Se coloca una incrustación provisional para proteger la pieza dental, mientras se fabrica la definitiva.

En la segunda sesión, el odontólogo retira la incrustación temporal y coloca la permanentemente. Verifica que se ajuste al diente y hace cualquier corrección necesaria. Finalmente, se aplica un adhesivo dental fuerte y se pule para lograr un aspecto natural y una mordida cómoda.

¿Qué es una incrustación onlay?

Es una opción de restauración dental más extensa que la inlay, pero más pequeña que una corona. Se utiliza cuando la caries o la lesión afecta una porción más grande del diente, incluyendo las cúspides.

También se fabrican a medida en un laboratorio dental con cerámica, porcelana o composite. El proceso de colocación de una incrustación onlay también requiere dos visitas al odontólogo.

En la primera consulta, se elimina la caries y el tejido dental afectado. Luego, se toma una impresión precisa del diente y se envía al laboratorio dental para fabricar la incrustación personalizada. Se coloca una incrustación temporal para proteger el diente, mientras se fabrica la restauración definitiva.

En la segunda visita, se retira la pieza temporal y  se coloca la permanente. Se verifica el ajuste y -si es necesario- se hacen los arreglos requeridos. Finalmente, se aplica un adhesivo dental y se pulen para lograr un aspecto natural sin afectar la mordida.

Diferencias entre las incrustaciones inlay vs onlay

Aunque tienen similitudes, también hay diferencias, respecto del alcance.

Una incrustación inlay se utiliza cuando la caries o la lesión dental afecta principalmente la superficie interna del diente. Se coloca en la parte interior del diente y facilita restaurar la forma y función originales. El procedimiento implica eliminar la caries y abrir un espacio vacío para colocar la incrustación.

La opciónl onlay se utiliza cuando la caries o lesión afecta una porción más grande del diente va más allá de la superficie interna del diente y cubre una o más cúspides afectadas. Es necesario eliminar la caries y el tejido dental dañado en las cúspides, y abrir un espacio para colocar la pieza.

La diferencia principal entre las incrustaciones inlay y onlay radica en el área de restauración. Mientras que una incrustación inlay se coloca en el interior del diente, una incrustación onlay cubre y restaura las cúspides dañadas, la parte externa.

Ventaja y desventajas de la restauración inlay

Las incrustaciones dentales inlay ofrecen varias ventajas, tales como estética, preservación del tejido dental y facilidad de mantenimiento:

• Al ser fabricadas a medida, se adaptan perfectamente al color y forma del diente, brindando un aspecto natural.

• Están fabricadas en cerámica o porcelana, materiales que les dan resistencia y durabilidad.

• Son altamente resistentes a las manchas.

• Son estéticamente atractivas.

• Son fáciles de mantener y no se desgastan con el tiempo. Se pueden cepillar y limpiar como los dientes naturales, lo que facilita una adecuada higiene oral.

No obstante, también presentan desventajas:

• El proceso de colocación es más largo, en comparación con otras opciones de rehabilitación dental.

• La preparación del diente puede requerir la eliminación de más tejido dental sano. Esto es un factor relevante, especialmente en dientes con una estructura dental limitada o con tratamientos anteriores de endodoncia.

• Por lo general, son más costosas que otras alternativas, ya que son fabricadas a medida con materiales de alta calidad.

Ventajas y desventajas de la restauración onlay

Las incrustaciones onlay ofrecen varias ventajas:

• Durabilidad. Están fabricadas con materiales resistentes y de alta calidad, soportan la presión de la masticación, durante varios años.

• Facilitan el tratamiento de daños dentales extensos. Pueden cubrir y restaurar zonas con mayor afectación por caries o fracturas.

• Preservan la mayor cantidad posible de tejido dental sano, manteniendo la integridad y fuerza del diente.

También se debe tener en cuenta algunas desventajas:

• El costo. Tienden a tener mayor precio que otras opciones, como las obturaciones de amalgama o resina compuesta.

• El proceso de colocación requiere dos visitas al odontólogo.

Preparación para el procedimiento

El procedimiento para obtener una incrustación inlay u onlay tiene distintas etapas:

1. Es fundamental hacer una valoración de la condición del diente afectado y determinar cuál es la mejor opción.

2. Preparar el diente eliminando la caries y cualquier tejido dental dañado.

3. Tomar impresiones dentales con materiales de moldeado que permiten la fabricación a medida.

4. Colocar una incrustación temporal para proteger el diente.

5. Colocar la incrustación permanente.

6. Hacer seguimiento y tener cuidados posteriores al procedimiento.

La elección de la mejor alternativa de tratamiento se determina según el nivel de la lesión que afecta la salud bucal.

Posterior al tratamiento, se deben tener visitas de revisión periódica con el odontólogo para evaluar la salud y el desempeño de la incrustación dental.

Además, es importante mantener una buena higiene oral, cepillado y uso del hilo dental regularmente.

También se sugiere reducir el consumo de azúcar y evitar alimentos ácidos, pegajosos, lácteos, café y frutas oscuras.

¿Cuál es la mejor alternativa de tratamiento?

En general, el procedimiento para obtener una incrustación inlay u onlay dental es sencillo y efectivo para restaurar dientes dañados o con caries; brindan una solución duradera y estética.

Según la magnitud de la lesión que afecta la salud bucal, el odontólogo determina cuál es la mejor opción terapéutica para tratar el caso correspondiente.