Cirugía de implantes dentales en 7 sencillos pasos

¿Cómo prepararse para la cirugía de implantes dentales?: 7 sencillos pasos

Perder uno o más dientes tiene un impacto negativo para la salud general y la estética de las personas, afectando directamente la autoestima y la función integral de la boca. Es por ello, que aparecen los implantes dentales como una alternativa para la rehabilitación estética y funcional cuando se pierden uno o más dientes. En este artículo, abordaremos aspectos generales de los implantes dentales y nos enfocaremos en los pasos a seguir antes de la colocación de los implantes dentales.

Comprender la cirugía de implantes dentales

¿Que es un implante dental?

Un implante dental es un dispositivo sintético de materiales compatibles con el cuerpo, que tiene como fin reemplazar dientes o muelas perdidas por razones como caries, periodontitis o traumatismos. Los materiales más comunes para la fabricación de los implantes dentales son:

● Titanio puro (titanio CP)

● Aleaciones de titanio

● Cerámicas bioactivas como hidroxiapatita (HA)

¿Cuándo está contraindicada la colocación de un implante dental?

Varios artículos publicados en prestigiosas revistas científicas han resaltado condiciones en las cuales el uso de implantes dentales está contraindicado. A continuación, se mencionan las principales contraindicaciones para la colocación de un implante dental:

1. Personas menores de 16 años

2. Diabetes Mellitus no controlada

3. Síndrome de la Inmunodeficiencia Humana sin tratamiento

4. Pacientes en tratamiento de quimioterapia o radioterapia

5. Pacientes en tratamiento con bifosfonatos

6. Pacientes en tratamiento con corticosteroides

7. Pacientes con osteoporosis

8. Pacientes con malos hábitos de higiene oral

Estas condiciones pueden generar un riesgo para la salud del paciente y una gran posibilidad de fracaso en la colocación de implantes dentales.

Implantes endoóseos vs implantes subperiósticos

Los implantes endoóseos son colocados directamente dentro del hueso alveolar, es decir en el hueso que sostiene los dientes bien sea en la mandíbula o en la maxila superior. Por otra parte, los implantes subperiósticos, se posicionan en una estructura diseñada y anclada a huesos diferentes a los maxilares, por ejemplo el hueso cigomático, están indicados cuando no hay hueso suficiente para colocar un implante endoóseo.

Pasos del procedimiento de implante dental

1. Valoración médica inicial:

Antes de realizar el procedimiento es importante conocer tu estado de salud inicial, conocer la capacidad de cicatrización y saber si el paciente padece alguna condición que impida la realización del procedimiento.

2. Valoración por el especialista tratante:

El profesional encargado de realizar el implante dental, realizará una valoración exhaustiva de la boca, explicando las opciones de tratamiento al paciente en su caso particular, y ordenando una serie de exámenes complementarios. De ser necesario, también realizará interconsulta con tu médico tratante para cerciorarse del estado médico general.

3. Toma de exámenes complementarios:

Los principales estudios complementarios que puede exigir el profesional tratante son:

● Carpograma

● Guía radiográfica y radiografía panorámica

● Tomografía computarizada de haz cónico (CBTC)

● Densitometría ósea

4. Lectura de exámenes y plan de tratamiento

El profesional tratante tendrá la misión de:

● Revisar los resultados de los exámenes.

● Determinar la necesidad de injertos óseos o membranas.

● Elegir el tipo de implante y las opciones de rehabilitación más adecuadas para cada caso.

● Evaluar la necesidad de suspender o iniciar la toma de medicamentos previos al procedimiento.

5. Procedimiento Quirúrgico

El profesional tratante explicará al paciente los riesgos y beneficios del implante dental y preparará la zona a tratar. A continuación procederá a:

● Preparar los insumos (Implantes, membranas y colocación de injerto óseo)

● Aplicar anestesia local para implantes de uno o dos dientes o sedación en conjunto con anestesia local para la colocación de varios implantes o implantes de boca completa.

● Extracción atraumática de raíces de dientes que se encuentren en el sitio quirúrgico, si están presentes.

● Diseño del corte y marcación del sitio del implante (guia quirurgica)

● Fresado y colocación del implante.

● Colocación de suturas.

● Medicación analgesica y antibióticas, e indicaciones posoperatorias.

6. Posoperatorio

El profesional tratante programará una consulta de control pasados 8 días, con el fin de evaluar el estado del implante y retirar las suturas. La colocación de la corona o diente protésico en algunos casos se realiza de manera inmediata, mientras que a veces, se debe esperar un tiempo prudente en el cual el implante se adhiere al hueso (osteointegración). Este proceso de oseointegración debe evaluarse con radiografías de control.

¿Cuál es el propósito de un procedimiento de implante dental?

El propósito del implante dental es devolver la estética y la funcionalidad que se ha afectado de manera negativa con la pérdida dental, restaurando las piezas dentales con elementos protésicos como coronas o prótesis dentales sostenidas por implantes.

¿Qué tan dolorosa es la colocación de implantes?

Debido a la inflamación generada, es normal experimentar dolor durante los primeros 5 días posteriores a la intervención. Una investigación publicada en el año 2021, concluyó que el procedimiento quirúrgico de colocación de implantes resulta menos desagradable que la extracción dental, generando menos dolor posquirúrgico y menor limitación de las actividades diarias.

¿Por qué es importante la preparación previa a la colocación de los implantes dentales ?

La preparación previa a la colocación de los implantes dentales favorece el éxito del procedimiento. Esta preparación debe hacerse a nivel físico y mental, y requiere el compromiso del paciente.

A continuación, se enumeran los pasos para la preparación previa a la colocación de implantes dentales:

1. Evitar fumar, se ha comprobado que el cigarrillo retrasa la cicatrización y osteointegración del implante en el hueso, aumentando el riesgo de fracaso.

2. Tener una higiene oral impecable, recuerda usar seda dental y los enjuagues complementarios que indique el profesional tratante.

3. Si el procedimiento requiere sedación, es posible que el cirujano indique realizar un ayuno de por lo menos 8 horas.

4. Tomar los analgésicos y antibióticos que prescriba el profesional tratante antes del procedimiento.

5. Si ha sido indicado, suspender el uso de los medicamentos.

6. Organizar y programar con tiempo aquellos eventos de trabajo y ocio que puedan implicar esfuerzo físico después de la cirugía, ya que para una buena recuperación, es crucial mantener quietud durante los primeros 3 días después de realizado el procedimiento

7. Mantener la calma, ya que la colocación de implantes dentales es un procedimiento invasivo, que requiere paciencia y tiempos de cicatrización adecuada, los cuales pueden variar dependiendo del individuo,

Si tienes dudas acerca adicionales sobre la colocación del implante, pregunta al profesional tratante.

¿Pueden fallar los implantes dentales?

Estudios recientes, como el publicado por Alghamdi y colaboradores en 2020, han informado que la tasa de éxito de los implantes dentales es superior al 90%. Sin embargo los implantes dentales requieren un cuidado especial antes y después de su colocación. Algunas razones del porque podría fallar un implante dental son:

1. Incorrecta higiene oral

2. Enfermedades sistémicas

3. El hábito de fumar o consumo de bebidas alcohólicas

4. Infecciones

5. Rechazo del implante o injerto.

Conclusiones

● La cirugía de implantes dentales es un procedimiento complejo que requiere cuidados antes y después de su ejecución.

● Realizar un examen exhaustivo de la condición médica general, mejorar los hábitos y evitar el consumo de cigarrillos, son conductas que pueden aumentar las probabilidades de éxito del implante dental.

● Es importante consultar con el profesional tratante las opciones de tratamiento, sus riesgos y beneficios.

● Los implantes dentales son una opción viable para el reemplazo de dientes, sin embargo no están indicados en todos los casos.