Last Updated on: 13th noviembre 2024, 11:09 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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¿Qué es la cavitación del hueso de la mandíbula?
Lo primero que se debe tener en cuenta es aclarar los términos y sus diferencias, es muy común confundir los términos cavidad con cavitación, en odontología cavidad dental se refiere a un agujero en la superficie dental, generalmente esta aparece cuando hay caries. La cavitación hace referencia a un agujero en la superficie del hueso, cabe aclarar que el término puede ser usado tanto en medicina como en odontología, ya que, se puede presentar en cualquier hueso.
La cavitación también se conoce como osteonecrosis cavitacional u osteonecrosis isquémica, es una patología grave que se da después de haber sufrido un proceso infeccioso, inflamación o necrosis dentro de la mandíbula, generalmente el tratamiento es cirugía.
¿Qué puede causar la cavitación mandibular?
La cavitación de la mandíbula es una lesión que puede comprometer tanto la mandíbula como el maxilar, como tal no tiene una causa aparente, puede presentarse después de manera espontánea o después de una extracción dental, también puede ser causada por trauma (golpes fuertes) o tratamientos farmacológicos con altas dosis de bifosfonatos, aunque no se ha demostrado que el uso de estos esté directamente relacionado con el desarrollo de la cavitación.
Sin embargo, se recomienda realizar tratamientos odontológicos antes de iniciar tratamientos con bifosfonatos o tratamientos de quimio o radioterapia.
¿Cuáles son los síntomas de la osteonecrosis mandibular?
La cavitación ósea puede no tener ningún tipo de síntoma durante un periodo largo de tiempo. Cuando la cavitación ya esta es un estadio avanzado por lo general hay dolor, secreción purulenta y se puede observar el hueso expuesto de la mandíbula, también se puede presentar en el maxilar, aunque con menor frecuencia. Los dientes y la encía se pueden ver comprometidos, se puede también desarrollar fistulas por dentro o por fuera de la boca.
¿Cómo se puede reconocer los síntomas de la cavitación mandibular?
Al ser una enfermedad que se puede presentar sin síntomas, es importante reconocer los cambios que se puedan presentar en los tejidos de la boca, sobre todo después de un tratamiento odontológico.
El dolor intenso, acompañado de secreción purulenta, mal aliento; pueden ser signos de alarma y se debe consultar de inmediato al especialista.
Las bacterias y sustancias tóxicas acumuladas en la zona afectada puede llegar a la circulación por el tejido nervioso afectando otras células y órganos del cuerpo provocando episodios de:
• Inflamación generalizada.
• Fatiga crónica.
• Malestar general.
¿Hay tratamiento para la cavitación mandibular?
El diagnóstico de la enfermedad se debe hacer después de una evaluación clínica, el odontólogo puede solicitar un radiografía o tomografía para confirmar el diagnóstico y realizar un plan de tratamiento que puede incluir:
• Desbridamiento limitado, antibiótico y enjuagues bucales como la clorhexidina.
• Recesión quirúrgica: esta debe ser la última opción para tener en cuenta ya que la recesión puede empeorar la afección.
¿Se puede prevenir la cavitación del hueso de la mandíbula?
La cavitación mandibular es una patología rara, como tal no tiene una causa determinada, sin embargo, si está asociada al consumo de ciertos medicamentos como bifosfonatos, medicamentos para la osteoporosis o a la exposición del hueso durante al menos 8 semanas después de una extracción dental.
Es importante informar al odontólogo el consumo de medicamentos o tratamientos de quimio o radioterapia antes de realizar cualquier tratamiento especialmente extracciones dentales, ya que estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar necrosis en el hueso después de los tratamientos dentales.
Conclusión
Es muy importante indicar al odontólogo y al cirujano si se está o no en tratamiento con medicamentos como los bifosfonatos, tratamiento para la osteoporosis o si se estuvo o se está en tratamiento de quimio o radioterapia, ya que estos son factores que promueven el desarrollo de la cavitación mandibular. Es recomendable realizar cirugías orales o tratamientos dentales antes de iniciar un tratamiento farmacológico u oncológico, para evitar este tipo de complicaciones.
Sin embargo, no quiere decir que no se puede hacer tratamiento odontológico durante el tratamiento, no es lo más recomendable pero si puede hacer, debe tener en cuenta que los tratamientos odontológicos lo deben hacer especialistas en el área como el cirujano oral o maxilofacial y siempre en apoyo con el médico tratante. Además, tener buenos hábitos de higiene oral, dieta balanceada y estilos de vida saludables ayudan a evitar complicaciones que pongan en riesgo la salud.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cavitación de la mandíbula?
La cavitación de la mandíbula, también conocida como osteonecrosis cavitacional u osteonecrosis isquémica, es una afección grave en la que se forma un agujero en la superficie de la mandíbula. Esto ocurre debido a un proceso infeccioso, inflamación o necrosis dentro de la mandíbula. No debe confundirse con una caries dental, que se refiere a un agujero en la superficie del diente.
¿Qué puede causar la cavitación del hueso de la mandíbula?
La cavitación del hueso de la mandíbula puede ocurrir espontáneamente o después de una extracción dental. Otras causas potenciales incluyen traumatismos (como golpes fuertes) y tratamientos con bifosfonatos en dosis altas. Aunque no se ha demostrado de forma concluyente la relación directa entre los bifosfonatos y la cavitación, es recomendable completar los tratamientos odontológicos necesarios antes de iniciar tratamientos con bifosfonatos, quimioterapia o radioterapia.
¿Cuáles son los síntomas de la cavitación del hueso de la mandíbula?
La cavitación del hueso de la mandíbula puede presentarse inicialmente sin síntomas. A medida que avanza, los síntomas pueden incluir dolor intenso, secreción purulenta y exposición visible de la mandíbula. Otros síntomas pueden incluir dientes y encías comprometidos y el desarrollo de fístulas dentro o fuera de la boca.
¿Cómo se diagnostica y trata la cavitación de la mandíbula?
Un dentista diagnosticará la cavitación del hueso de la mandíbula mediante una evaluación clínica y puede solicitar una radiografía o una tomografía para confirmarla. Las opciones de tratamiento pueden incluir desbridamiento limitado, antibióticos y enjuagues bucales como la clorhexidina. La recesión quirúrgica se considera un último recurso, ya que a veces puede empeorar la afección.
¿Se puede prevenir la cavitación de la mandíbula?
Si bien la cavitación de la mandíbula es una afección poco común sin una causa específica, las medidas preventivas incluyen informar a su dentista sobre cualquier medicamento como bifosfonatos o tratamientos como quimioterapia o radioterapia antes de someterse a procedimientos dentales.
Una buena higiene bucal, una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable también pueden ayudar a mitigar los riesgos. Consulte siempre con especialistas como cirujanos orales o maxilofaciales, especialmente si se somete a tratamientos farmacológicos u oncológicos concurrentes.
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References
1. A. Khan, A. M. (October 22, 2015). Springer. Obtained from Osteonecrosis of the jaw (ONJ): diagnosis and management in 2015: https://rd.springer.com/article/10.1007/s00198-015-3335-3
2. Bülent Atilla, S. B. (28 de january de 2020). Efort open reviews. Obtenido de Joint-preserving procedures for osteonecrosis of the femoral head: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6986391/
3. Goodman, S.B. (September 01, 2021). MSD Manual. Retrieved from Osteonecrosis: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-de-los-tejidos-musculoesquel%C3%A9tico-y-conectivo/osteonecrosis/osteonecrosis-on
4. John W Hellstein, R. A. (01 de Noviembre de 2011). Journal of the American Dental Association. Obtenido de Managing the care of patients receiving antiresorptive therapy for prevention and treatment of osteoporosis: executive summary of recommendations from the American Dental Association Council on Scientific Affairs: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22041409/
5. John W Hellstein, R. A. (01 de Noviembre de 2011). Journal of the American Dental Association. Obtenido de Managing the care of patients receiving antiresorptive therapy for prevention and treatment of osteoporosis: executive summary of recommendations from the American Dental Association Council on Scientific Affairs: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22041409/
6. Crit Boontanapibul, J. T. (May 05, 2020). National Library of Medicine. Obtained from Diagnosis of Osteonecrosis of the Femoral Head: Too Little, Too Late, and Independent of Etiology: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32456965/
7. Lechner J, S.T. (March 21, 2021). dovepress. Retrieved from RANTES/CCL5 Expressed Mandibular Cavitation: Case Studies Linking Silent Inflammation in the Jaw Bone to Breast Cancer Epistemology: https://www.dovepress.com/jawbone-cavitation-expressed-rantesccl5-case-studies -linking-silent-in-peer-reviewed-fulltext-article-BCTT
8. Marincola, M. (January 1, 2014). Implants. Retrieved from Jawbone cavitation and its involvement in implant dentistry: https://www.bicon.com/news/pdf/jawbone_cavitation.pdf
