Last Updated on: 13th junio 2024, 09:11 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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En el mundo de la odontología, existen muchos procedimientos que pueden ayudarte a lograr o recuperar una sonrisa saludable y estéticamente agradable, aún después de haber sufrido caries o algún traumatismo. Algunos de estos son más conocidos que otros, por lo que pueden generar muchas dudas y cuestionamientos. Si te han hablado sobre un alargamiento de corona y no sabes de qué se trata, quédate leyendo este artículo.
¿Qué Es Un Alargamiento De Corona?
Todos los dientes tienen dos partes: la corona y la raíz (o raíces, en el caso de premolares y molares). La corona, es la parte visible en la boca, mientras que la raíz, es la parte del diente que se encuentra sumergida en el hueso. Normalmente, la raíz duplica la longitud de la corona, para poder dar un soporte adecuado. El alargamiento coronal se refiere a un procedimiento o conjunto de procedimientos que permiten exponer mayor cantidad de estructura dental, con el propósito de facilitar procedimientos de restauración u obtener mejorías estéticas.
¿Cuándo Es Necesario Realizar Un Alargamiento De Corona?
El alargamiento de corona puede ser necesario en alguno de los siguientes casos:
1. Insuficiente estructura dental para restaurar el diente:
Cuando gran parte de la corona dental se pierde por caries o traumatismos, las coronas en porcelana o metal porcelana son una opción muy efectiva para restaurar la función y la estética perdidas. Sin embargo, las coronas requieren ser colocadas sobre un muñón o remanente de diente que tenga cierta altura, para evitar que esta se desaloje. Si la destrucción del diente se ha dado muy cerca de la línea de las encías, un alargamiento coronal puede ayudar a dar más altura al muñón dental, brindando más estabilidad a la corona.
2. Caries o fracturas dentales debajo de la línea de las encías:
Las coronas y las restauraciones dentales como empastes o incrustaciones deben realizarse en condiciones libres de humedad y con buena visibilidad. Por eso, cuando las caries o las fracturas dentales se encuentran por debajo de la línea de las encías, se prefiere realizar un alargamiento coronal, permitiendo una restauración adecuada y libre de sangrado gingival.
3. Motivos estéticos:
La sonrisa gingival es una condición en la que, al momento de sonreír, se expone gran cantidad de encía y se observan coronas dentales cortas. Muchas personas con sonrisa gingival pueden sentirse incómodas con esta característica, y dependiendo del caso, el alargamiento coronal puede ser una buena solución.
Este procedimiento permite exponer una mayor cantidad de estructura dental, haciendo que los dientes luzcan más largos y consiguiendo una sonrisa más armoniosa. Según las características de los dientes, es posible que se requieran procedimientos adicionales como carillas o coronas para lograr una forma estilizada y visualmente agradable.
Procedimientos De Alargamiento De Corona
Los dientes se encuentran sostenidos por el hueso alveolar, el cuál está tapizado por encía. El procedimiento requerido para un alargamiento de corona depende de si se requiere retirar únicamente encía, o si es necesario hacer pequeñas modificaciones en el hueso para poder exponer más estructura dental. Así, existen dos tipos de procedimientos para alargamiento coronal:
A. Alargamiento coronal mediante gingivectomía:
Cuando se requieren pocos milímetros adicionales de exposición dental, es probable que baste con retirar una porción de la encía, mediante un procedimiento llamado gingivectomía, el cuál es realizado bajo anestesia local. Existen varias técnicas para modificar el contorno de las encías, entre ellas:
● Gingivectomía convencional: Esta técnica, es realizada empleando un bisturí para cortar los excesos de encía que recubren la corona dental.
● Gingivectomía asistida por electrobisturí: Brinda la posibilidad de realizar cortes precisos, con bajo riesgo de sangrado. Sin embargo, la cicatrización puede ser lenta y un poco más dolorosa que cuando se realiza el contorno de encías con otro método.
● Gingivectomía asistida por láser: El láser puede ofrecer algunas ventajas como menor necesidad de anestesia y una curación más rápida, sin embargo, es más costoso que la gingivectomía convencional.
B. Alargamiento coronal quirúrgico:
Cuando se requieren alargamientos coronales múltiples o que demandan mayor amplitud, el profesional tratante puede optar por un alargamiento coronal quirúrgico, que comprende los siguientes pasos:
1. Planeación: Mediante un examen clínico y radiografías, se determina la cantidad de hueso o encía que debe modificarse para lograr la longitud coronal óptima.
2. Anestesia local: Una pequeña cantidad de anestesia local es inyectada en la zona para asegurar un procedimiento sin dolor.
3. Incisión: Se realiza un corte sobre la línea de las encías.
4. Levantamiento del colgajo: Con ayuda de un instrumento, se levanta suavemente la encía, desprendiéndola del hueso.
5. Osteotomía: Si se determina que es necesario retirar una pequeña porción de hueso para exponer la cantidad de corona necesaria, se procede a realizar un corte o desgaste en el hueso, empleando una fresa, láser o un equipo piezoeléctrico.
6. Reacomodación del colgajo y sutura: Por último, la encía es ubicada en la posición más favorable, que permita exponer la cantidad de corona necesaria, y se fija con puntos de sutura.
Recuperación De Una Cirugía De Alargamiento De Corona: ¿Qué Esperar?
Durante los primeros 3 días posteriores al alargamiento de corona, es posible que experimentes inflamación, dolor e incomodidad al momento de comer. Algunas veces podría presentarse sangrado gingival. Es importante seguir las instrucciones dadas por el odontólogo para lograr una adecuada cicatrización, como la aplicación de frío local en las horas siguientes a la cirugía, seguir una dieta blanda, guardar reposo y tomar los analgésicos prescritos.
El tiempo de recuperación posterior a la intervención y antes de realizar el procedimiento restaurador definitivo, es de aproximadamente 6 semanas. Este tiempo, permitirá que el nivel de inserción de la encía a los dientes se estabilice antes de colocar una corona.
¿Cuánto Cuesta Un Alargamiento De Corona?
Un alargamiento coronal puede costar entre $1000 y $2000. Los costos pueden variar de acuerdo con la ubicación geográfica, la complejidad del procedimiento requerido y la técnica empleada.
¿El Alargamiento De Corona Es Cubierto Por El Seguro?
Cuando el alargamiento de corona tiene únicamente fines estéticos, este no es cubierto por el seguro. No obstante, si el procedimiento es requerido para salvar un diente, la mayoría de los seguros cubren parte de los costos.
Conclusión
El alargamiento de corona es un procedimiento empleado para aumentar la longitud de la corona o la parte visible del diente. Este puede ayudar a solucionar inconformidades estéticas, pero también puede ser indispensable en el proceso de salvar un diente. Lo más recomendable, es asegurarse de que este procedimiento es realizado por un profesional debidamente capacitado, y de preferencia, especialista en el área de periodoncia.
Preguntas frecuentes
¿El alargamiento de corona es doloroso?
Control del dolor. Durante el procedimiento de alargamiento de corona, se emplean anestésicos para garantizar que el paciente no experimenta ninguna sensación en la zona. Una vez que el efecto de la anestesia desaparece después del procedimiento, las molestias son mínimas o inexistentes gracias al uso de un anestésico especial de larga duración conocido como Marcaína.
¿Las encías vuelven a crecer después de un alargamiento de corona?
Si solo se retira tejido gingival y no hueso, las encías volverán a crecer aproximadamente en 8 semanas, lo que contrarrestaría el propósito del alargamiento de corona. La eliminación de hueso, generalmente de 1 a 3 mm, es necesaria para lograr un resultado satisfactorio y duradero.
¿Qué éxito tiene el alargamiento de corona?
Los procedimientos de alargamiento de corona tienen mucho éxito, tanto cuando se aplican con fines estéticos como en el marco de un tratamiento dental. 1 Existen varios enfoques quirúrgicos diferentes, cada uno con aplicaciones, ventajas y desventajas específicas.
¿Cuáles son los inconvenientes del alargamiento de corona?
Inconvenientes del alargamiento de corona suelen ser: La recuperación puede ser prolongada, generalmente de unos días a semanas, y esto varía según la magnitud de la cirugía. Algunos efectos secundarios de la intervención pueden incluir infección y sangrado excesivo, aunque son poco frecuentes.
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Referencias
1. Crown lengthening. (s/f). Periodontal Associates. https://periodontalassociates.com/crown-lengthening
2. Gotter, A. (Aug 10, 2017). Crown lengthening. Healthline. https://www.healthline.com/health/crown-lengthening
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4. Nethravathy, R., Vinoth, S., & Thomas, A. (2013). Three different surgical techniques of crown lengthening: A comparative study. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, 5(5), 14. https://doi.org/10.4103/0975-7406.113281
5. The cost and financing of crown lengthening. (s/f). Dentalfind.com. https://www.dentalfind.com/article/dental-crowns/the-cost-and-financing-of-crown-lengthening
6. Ong, M., Tseng, S.-C., & Wang, H.-L. (2011). Crown lengthening revisited. Clinical Advances in Periodontics, 1(3), 233–239. https://doi.org/10.1902/cap.2011.110048