Medicamentos para dolor de nervio en la muela: ¿Cuál elegir?

Si llegaste acá, seguramente estás buscando medicamentos para dolor de nervio en la muela.

El dolor de nervio en la muela puede arruinarte el día y la noche. Suele aparecer cuando la pulpa dental se inflama, y aunque está protegida por el esmalte y la dentina, se hace notar. Mientras buscas tratamiento con un dentista, puedes aliviar los síntomas temporalmente con analgésicos y antiinflamatorios. También algunos remedios caseros pueden ayudar, pero es clave usar estos medicamentos de forma adecuada.

En este artículo, te explicaremos las indicaciones, usos y posibles efectos secundarios de los medicamentos para dolor de nervio en la muela. Te ayudaremos a entender mejor cómo manejarlos de manera responsable mientras buscas atención profesional.

¿Por qué se da el dolor de nervio en la muela?

El dolor de nervio en la muela es una alerta del cuerpo que indica que el diente está siendo afectado, ya sea por caries, fracturas, desgaste o infecciones. Este dolor ocurre cuando la pulpa dental, que es el tejido blando dentro del diente, se inflama.

Como la pulpa está encerrada dentro de tejidos duros como la dentina y el esmalte, no tiene espacio para expandirse, lo que genera una presión que causa dolor. Este dolor puede sentirse de distintas formas: pulsátil, constante, localizado o incluso irradiado hacia otras áreas.

Causas de dolor de nervio en la muela y sus síntomas

El dolor de nervio en la muela puede variar según su causa. Identificar el origen del dolor y los síntomas asociados es clave para elegir el medicamento más adecuado.

A continuación, te explicaremos las causas más comunes del dolor de nervio dental y sus principales síntomas, lo que te ayudará a tomar una decisión informada sobre el tratamiento temporal. Recuerda que los medicamentos solo alivian el dolor de manera provisional; es fundamental acudir a tu dentista para recibir un diagnóstico y tratamiento profesional.

● Caries dental: Es la aparición de cavidades en los dientes, ocasionada por la pérdida de minerales por acción de los ácidos de origen bacteriano. El dolor de nervio de la muela varía según la profundidad del daño y el tiempo de evolución de la caries.

● Fracturas dentales o grietas: Cuando hay un daño en la estructura del diente por ejemplo una ruptura del esmalte o la dentina, el nervio de la muela reacciona y se inflama. El dolor asociado a este tipo de lesiones puede ser un dolor agudo, con sensibilidad aumentada al frío y en ocasiones dolor al mover, apretar o incluso tocar el diente.

● Bruxismo (abfracciones, abrasiones, atriciones, erosiones): El desgaste de los dientes por acción de agentes físicos (como rechinar los dientes, masticar objetos o un cepillado brusco) o químicos (reflujo esofágico, bulimia, el consumo de bebidas carbonatadas o ácidas), debilita y deja expuesto el nervio de la muela. Inicialmente, el bruxismo podría aumentar la sensibilidad al frío, calor o alimentos dulces, pero en estados avanzados, podría producir un dolor más severo e irreversible.

● Retracción de las encías: La retracción de las encías ocurre cuando estas se desplazan, dejando las raíces dentales al descubierto. Dado que las raíces no están diseñadas para estar expuestas, esto genera hipersensibilidad dental, una afección que afecta entre el 10 % y el 30 % de las personas a nivel mundial.

● Bebidas ácidas y carbonatadas: El consumo frecuente de bebidas como limonadas, refrescos o cualquier líquido ácido puede convertirse en un problema si el esmalte dental está desgastado o debilitado. Estas bebidas pueden irritar el nervio dental, provocando molestias o dolor.

● Tratamientos dentales recientes: Algunos procedimientos odontológicos, como limpiezas profundas, blanqueamientos, restauraciones o la extracción de dientes cercanos, pueden causar sensibilidad o dolor temporal en el nervio dental. Este malestar suele ser pasajero, pero si persiste, es importante que acudas a tu dentista para una evaluación.

Tipos de dolor de nervio de la muela

Dependiendo de la intensidad y del tiempo de evolución, el dolor de nervio de la muela puede ser de varios tipos. Te los explicamos a continuación:

● Hipersensibilidad dental: Se trata de un dolor transitorio y punzante, que se presenta con el frío o el calor, y desaparece al retirar el estímulo. Puede ser ocasionada por desgastes en las superficies dentales o recesiones de las encías, que dejan expuestas las raíces dentales a estímulos térmicos. Estas condiciones suelen ser generadas en ocasiones por un cepillado dental agresivo.

● Pulpitis reversible: Es un dolor que se produce con el estímulo, que puede ser frío, calor o la presencia de restos alimenticios. Suele producirse cuando caries profundas o fracturas dentales se encuentran demasiado cerca del nervio dental. Puede ocurrir también posterior a la colocación o caída de empastes dentales. Este tipo de dolor desaparece al retirar el estímulo, y para su tratamiento, por lo regular basta con proteger el nervio con un material especial y colocar un empaste.

● Pulpitis Irreversible: Se trata de un dolor intenso, que puede presentarse con palpitaciones y que se irradia a otras partes de la cabeza y el cuello. Suele intensificarse en la noche y con estímulos como el dulce, el frío y el calor. Se asocia con caries muy profundas o fracturas dentales que no reciben un tratamiento oportuno.

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Claves para identificar un dolor de nervio de la muela

El dolor de nervio de la muela tiene algunas características que lo diferencian de otros tipos de dolor en la boca, entre ellas:

● Sensibilidad aumentada al frío o calor: Esta puede persistir o no después de retirar el estímulo: La percepción de estímulos como el frío o calor aumenta, llegando a ser dolorosa y persistente.

● Dolor pulsante prolongado, que puede ser repentino o causado: En el diente afectado puedes sentir un palpitar, que podría prolongarse por varios minutos e incluso horas. Este dolor podría aumentar al consumir bebidas calientes, frías o incluso ácidas. En ocasiones el dolor puede ser tan intenso, que no cesa al tomar analgésicos.

● Aumento del dolor en la noche o madrugada: Por la posición que se adopta mientras duermes, el flujo de sangre hacia la cabeza y los dientes es mayor, lo cual aumenta la inflamación al interior del diente y promueve un dolor más intenso, capaz de despertarte o impedir que concilies el sueño.

Otras causas de molestias dentales que no están relacionadas con el nervio

Aunque el dolor dental suele estar asociado al nervio, no siempre es el responsable. Hay otros factores que pueden causar molestias, y es fundamental reconocerlos:

● Infecciones dentales: Cuando el nervio ha sufrido un daño irreversible y muere, puede aparecer una infección en el hueso alrededor de la raíz. Esto provoca inflamación y un dolor intenso, especialmente al masticar.

● Trauma oclusal: Ocurre cuando el ligamento que conecta el diente con el hueso se inflama, causando dolor. Esto puede deberse a empastes o coronas mal ajustadas, o al bruxismo (rechinar o apretar los dientes), generalmente relacionado con el estrés.

● Problemas en las encías: La inflamación o la aparición de abscesos en las encías, ocasionados por infecciones o acumulación de alimentos en áreas de difícil acceso, también pueden ser una fuente de dolor dental.

● Dolor postoperatorio: Se asocia con procedimientos quirúrgicos como extracciones. En estos casos el dentista te proporcionará indicaciones de cuidado para el alivio efectivo del dolor.

● Dolor por ajuste de aparatología de ortodoncia: Es un dolor transitorio que aparece el día después del ajuste o colocación de brackets o alambres, es transitorio, y usualmente involucra todos los dientes. El acetaminofén suele ser de ayuda para estos casos.

Ante cualquier molestia o dolor dental, es esencial acudir al dentista para obtener un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado. Recuerda que, si el dolor no está relacionado con el nervio, los medicamentos para el dolor de nervio de la muela podrían no ser efectivos.

Los mejores medicamentos para dolor de nervio de la muela, respaldados por la ciencia

Los analgésicos son grandes aliados como medicamentos para dolor de nervio en la muela, y aunque existe una gran variedad en el mercado, ser asesorado por un profesional resulta fundamental para evitar efectos secundarios que pueden agravar tu condición de salud.

A continuación te mostraremos un listado de los medicamentos más usados para tratar el dolor de nervio de muela:

1. Paracetamol (Acetaminofén)

El paracetamol es un medicamento que ayuda a aliviar el dolor y a bajar la fiebre. Funciona bloqueando una sustancia en el cuerpo que nos hace sentir dolor. Actúa por un mecanismo diferente a los AINEs, ya que no tiene acción antiinflamatoria.

Indicaciones: Se usa para tratar dolor leve y moderado, puede suministrarse en tabletas de 500 mg, cápsulas y jarabe. En general, es el medicamento que menos riesgo representa para mujeres en estado de embarazo y personas que consumen otros medicamentos.

Contraindicaciones: No deberías usar paracetamol si presentas alergia al paracetamol o al clorhidrato de propacetamol, insuficiencia hepatocelular grave o hepatitis vírica.

Interacciones con otros medicamentos: El paracetamol puede potenciar el efecto de anticoagulantes a dosis altas y aumentar el riesgo de daño hepático con alcohol o isoniazida. Algunos medicamentos, como probenecid, aumentan su acción, mientras que otros, como los anticolinérgicos, la reducen. Puede alterar los resultados de exámenes de laboratorio.

Efectos secundarios: El paracetamol rara vez puede generar malestar, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas e hipoglucemia.

2. Antiinflamatorios no esteroideos

Son analgésicos ampliamente usados como medicamentos para dolor del nervio en la muela. Actúan sobre las enzimas que participan en el proceso inflamatorio y la percepción del dolor. A continuación te mencionamos los más usados:

● Ibuprofeno: Es un derivado del ácido propiónico con propiedades analgésicas. Su presentación puede ser en tabletas de 400, 600 u 800 mg, cápsulas y jarabe. Es uno de los analgésicos más formulados por dentistas para aliviar el dolor dental por su alta efectividad.

● Naproxeno: Similar al ibuprofeno, pero genera un mayor daño gastrointestinal. También es un derivado del ácido propiónico, que actúa inhibiendo la síntesis de las sustancias que inducen dolor. Puede ser prescrito en tabletas de 250 o 500 mg, cápsulas y jarabes.

● Ácido acetilsalicílico: Es un medicamento que puede ser administrado en tabletas de 500 mg. Inhibe receptores dolorosos y ayuda a la desinflamación del nervio. No se recomienda el uso en niños menores de 14 años con influenza o varicela, y debe evitarse en pacientes con enfermedades de la sangre, que sean propensos a presentar sangrados o se encuentren cursando el último trimestre de embarazo. Aunque a menudo se cree que colocarlo directamente sobre el diente afectado puede aliviar el dolor, esta no es una técnica efectiva, y puede causar irritación y daño en la estructura dental.

● Diclofenaco: Es un derivado del ácido fenilacético. Su presentación para administración oral es en cápsulas de 100 mg. También se encuentra disponible para ser administrado por vía intramuscular, garantizando un alivio más rápido del dolor.

Indicaciones: Empleados en el manejo del dolor agudo o crónico, leve a moderado, cuando la causa del dolor es la inflamación.

Contraindicaciones: Estos medicamentos están contraindicados en los siguientes casos:

-Personas alérgicas a los AINES.

-Antecedentes de reacciones alérgicas como asma, broncoespasmo o angioedema tras su consumo

-Gastritis

-Antecedentes de hemorragia gastrointestinal

-Úlcera péptica activa o recurrente

-Enfermedades inflamatorias intestinales activas

-Insuficiencia renal, hepática o cardíaca graves

-Trastornos de la coagulación, hemorragias activas, deshidratación severa

-Mujeres en estado de embarazo.

Interacciones con otros medicamentos: El consumo de AINEs (antiinflamatorios no esteroides) puede influir en la efectividad de otros medicamentos o reducir su eficacia. Algunas de las interacciones más comunes incluyen:

–Reducción de la acción antihipertensiva: Pueden disminuir la efectividad de los medicamentos para controlar la presión arterial.

–Incremento del efecto hipoglucemiante: Aumenta la acción de los medicamentos para la diabetes, incluida la insulina, lo que podría causar niveles bajos de azúcar en sangre.

–Mayor riesgo de daño gastrointestinal: Su uso combinado con otros AINEs incrementa el riesgo de lesiones en el tracto digestivo.

–Aumento de la toxicidad de ciertos antibióticos: Algunos antibióticos pueden volverse más tóxicos cuando se combinan con AINEs.

–Mayor riesgo de hemorragias: Usar AINEs junto con anticoagulantes o trombolíticos incrementa significativamente el riesgo de sangrado.

Efectos secundarios: Los AINEs pueden desencadenar molestias digestivas (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal) y, en casos más graves, úlceras, perforaciones o hemorragias gastrointestinales. También pueden presentarse síntomas como fatiga, somnolencia, mareos, dolor de cabeza, erupciones cutáneas.

3. Opioides

Son medicamentos derivados del opio que tienen la capacidad de bloquear la percepción del dolor a nivel del sistema nervioso. Su uso es controlado y deben ser suministrados bajo receta médica.

Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a severo, puede ser combinado con analgésicos con mecanismo de acción distintos, como el acetaminofén. Las combinaciones más frecuentes son:

-Paracetamol + Codeína.

-Paracetamol + Hidrocodona.

-Paracetamol + Tramadol.

Contraindicaciones: Su uso se restringe en personas con antecedente de intoxicación con medicamentos como hipnóticos, alcohol u otros analgésicos derivados del opio, personas tratadas con medicamentos psiquiátricos, epilepsia no controlada o con enfermedad renal o hepática grave.

Interacciones con otros medicamentos: Puede aumentar la toxicidad con el alcohol, otros opioides, derivados de la morfina, benzodiazepina y barbitúricos. Aumenta el riesgo de sangrado cuando se toman anticoagulantes. Además, altera la acción de algunos antidepresivos.

Efectos secundarios: Este medicamento puede ocasionar mareo, dolor de cabeza, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración y fatiga. Un efecto importante a tener en cuenta es la somnolencia, por lo que se desaconseja realizar actividades que requieran concentración, como conducir, después de tomarlo. En situaciones poco frecuentes pero graves, puede provocar depresión respiratoria, lo que significa dificultad para respirar.

4. Combinaciones analgésicas

A veces, para aliviar dolores fuertes, se usan dos analgésicos que actúan de formas diferentes. Esto se llama «terapia multimodal» y ayuda a que el alivio sea más efectivo. Las combinaciones más comunes incluyen:

-Paracetamol + Naproxeno.

-Paracetamol + Ibuprofeno.

-Paracetamol + Cafeína + Naproxeno o ibuprofeno.

-Paracetamol + Opioide.

Algunas combinaciones, como el paracetamol + AINEs son de venta libre. Otras, como las que incluyen opioides, deben ser prescritas por un profesional, pues requieren conocimiento de las interacciones con otros medicamentos o suplementos.

¿Por qué es importante la supervisión en el uso de medicamentos para dolor de nervio en la muela?

Los medicamentos para dolor de nervio en la muela pueden aliviar el malestar, pero no están exentos de riesgos. Por eso es fundamental que sean recetados y supervisados por un profesional de la salud, especialmente si tienes otras enfermedades o tomas otros medicamentos. Aquí te explicamos por qué no deberías automedicarte y los posibles riesgos que podrías enfrentar:

● Riesgo de sobredosis: Tomar más medicamento del indicado puede ser muy peligroso. Por ejemplo, exceder la dosis de paracetamol puede dañar seriamente el hígado, mientras que los antiinflamatorios (como los AINEs) pueden causar úlceras estomacales, problemas renales o intoxicaciones graves.

● Retraso en el tratamiento adecuado: Automedicarse puede ocultar el problema real y retrasar la atención médica necesaria. En el caso de un dolor de muela, podría agravarse y requerir un tratamiento más complejo o costoso.

● Reacciones alérgicas: Si no conoces los componentes del medicamento, podrías tener una reacción alérgica, como inflamación, sarpullido o dificultad para respirar. Si te ocurre algo así, suspende el medicamento y consulta a un médico de inmediato.

● Interacciones con otros medicamentos: Algunos analgésicos pueden interferir con tratamientos que ya estés tomando, reduciendo su efectividad o causando efectos adversos.

● Complicaciones de enfermedades preexistentes: Si te encuentras en estado de embarazo, tienes enfermedades como hipertensión, diabetes o trastornos de coagulación (entre otras), ciertos medicamentos pueden ser perjudiciales para tu salud.

Recomendaciones para el uso de medicamentos para dolor de nervio en la muela

Estas son algunas recomendaciones que debes tener en cuenta para un uso responsable y seguro de los medicamentos para dolor de nervio en la muela:

● Sigue las indicaciones de tu dentista: Nunca tomes una dosis mayor a la que te recetaron. Las dosis están diseñadas para que el medicamento sea efectivo y tenga menos riesgos de efectos secundarios.

● No mezcles medicamentos con otras sustancias: Lee siempre las instrucciones en la etiqueta del medicamento y sigue la fórmula que te dio tu dentista.

● Evita medicamentos vencidos o no aprobados: No uses medicamentos caducados, sin autorización de la FDA o que tengan alertas sanitarias.

● Complementa con remedios caseros: Puedes usar opciones como enjuagues con agua salada, compresas frías o aplicar aceite de clavo para aliviar el dolor mientras el medicamento hace efecto.

● Recuerda que los medicamentos son solo una solución temporal: Es fundamental acudir al dentista para tratar la causa del dolor y resolverlo de manera adecuada.

Soluciones alternativas para el dolor de nervio en la muela

Para lograr un alivio más efectivo, puedes complementar el uso de medicamentos para dolor de nervio en la muela con remedios caseros, que presentan menos efectos secundarios y son económicos y fáciles de conseguir:

● Aceite de clavo o eugenol: Se aplica de forma tópica directamente sobre el diente o los dientes afectados.

● Pasta de ajo: Tritura 3 dientes de ajo y aplica la pasta directamente sobre el diente afectado.

● Enjuague con agua salada: En un vaso de agua, diluye 1 cucharadita de sal, con esta dilución puedes hacer enjuagues dos veces al día.

● Compresas frías: Aplica la compresa fuera de la boca en el área afectada, teniendo cuidado de no quemar la piel con el frío.

Tratamientos profesionales para el dolor de nervio en la muela

Cuando los medicamentos para dolor de nervio en la muela no funcionan, el alivio definitivo requiere tratamiento profesional. La elección del procedimiento dependerá de la causa específica del dolor. A continuación, te explicamos las opciones de tratamiento:

● Ajuste oclusal: Si el dolor del nervio dental se debe a un empaste mal ajustado, el problema puede resolverse eliminando los puntos altos del empaste. Este es un procedimiento rápido y sencillo que proporciona alivio inmediato.

● Recubrimiento pulpar: En algunos casos, se aplica un material especial cerca del nervio del diente (o directamente sobre él) después de limpiar una caries. Es un procedimiento que suele ser efectivo para reducir la inflamación y promover la recuperación del nervio, aliviando el dolor. Es una buena opción para mantener vivo el nervio del diente, especialmente en pacientes jóvenes.

● Pulpotomía: Cuando la inflamación afecta sólo una parte del nervio, se puede extraer esa sección dañada, dejando intacta la parte sana. Luego, se aplica un material llamado cemento biocerámico, que promueve la regeneración del diente y alivia la inflamación. Este tratamiento es especialmente útil en pacientes jóvenes y puede evitar un tratamiento de conductos. Aunque puede ser más costoso, es una excelente opción para conservar la vitalidad del diente.

● Tratamiento de conductos: Si el daño en la pulpa dental es irreversible, este procedimiento elimina completamente el tejido enfermo del interior del diente, desinfecta el área y la rellena con un material sintético. Esto elimina el dolor y permite conservar el diente funcional en la boca. Sin embargo, al perder la pulpa, la estructura dental se vuelve más frágil, por lo que puede necesitar una corona para reforzarlo y protegerlo de fracturas. Este tratamiento suele ser la última opción antes de considerar una extracción.

● Extracción dental: La extracción dental es la opción que se considera solo cuando ya no hay otra alternativa para aliviar el dolor en el nervio de la muela. Generalmente, se recurre a ella cuando el diente está muy dañado y su recuperación resulta demasiado complicada, o cuando las opciones de rehabilitación no son viables para el paciente.

Recuerda, si experimentas molestias prolongadas que no se alivian con medicamentos para dolor de nervio en la muela, lo mejor es acudir a tu dentista para recibir un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Conclusión

El dolor de nervio en la muela es una experiencia intensa que puede afectar significativamente la calidad de vida, pero su manejo adecuado requiere tanto un enfoque responsable en el uso de medicamentos como la intervención profesional oportuna. Aunque los medicamentos para dolor de nervio en la muela pueden proporcionar alivio temporal, el tratamiento definitivo debe abordar la causa subyacente del dolor.

Es fundamental evitar la automedicación y seguir las recomendaciones del dentista para prevenir complicaciones, garantizar un tratamiento eficaz y preservar la salud bucal a largo plazo.