Last Updated on: 31st octubre 2024, 10:11 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
✓ Hechos comprobados 🕓
❙ Nuestro equipo de redactores, editores y expertos médicos evalúa rigurosamente cada artículo para garantizar la exactitud de la información y cita exclusivamente fuentes acreditadas.
❙ Evaluamos periódicamente cómo el contenido de este artículo se alinea con la literatura científica actual y las recomendaciones de los expertos con el fin de proporcionar la investigación más actualizada.
BOCA DE TRINCHERA
Frecuentemente se escucha hablar acerca de caries y dolor de muelas, pero existen muchas otras enfermedades de la boca asociadas a los tejidos blandos, como, por ejemplo, la gingivitis.
La gingivitis es una infección de las encías que se da por una acumulación de placa y sarro, causando un desequilibrio de las bacterias que habitan en la cavidad oral y generando algunos problemas como mal aliento, encías rojas, dolorosas, sangrantes e inflamadas, y que se puede desarrollar en una boca de trinchera.
¿Qué es la boca de trinchera?
También conocida como gingivitis ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) o estomatitis de Vincent, la boca de trinchera es una infección bacteriana a nivel de las encías, es una forma más grave y avanzada de la gingivitis; puede aparecer rápidamente y generar daños graves en los dientes y las encías, e incluso extenderse a otras zonas de la boca como las mejillas, los labios o la mandíbula.
El nombre de esta enfermedad proviene de la primera guerra mundial, cuando los soldados estuvieron expuestos a condiciones precarias, sin acceso a atención médica y dental, viviendo en trincheras excavadas en la tierra y sin los elementos para realizar una adecuada higiene oral, razón por la cual gran parte de esos soldados presentaban enfermedades graves de las encías.
¿Por qué aparece la boca de trinchera? ¿Qué la causa?
Esta enfermedad se presenta cuando el balance de las bacterias que están en la boca se rompe, y se da un exceso de bacterias patológicas.
La boca de trinchera afecta entre el 0.5% y el 11% de la población. Se presenta más comúnmente en adultos jóvenes entre 15 y 35 años y en personas que sufran enfermedades autoinmunes como el VIH. Adicionalmente, es habitual encontrar esta enfermedad en lugares donde las personas tienen poco o ningún acceso a servicios de salud dental, y donde haya alto índice de desnutrición.
La causa principal de esta condición es la mala higiene oral, pero existen otros factores de riesgo asociados a la aparición de la boca de trinchera:
• Altos niveles de estrés
• Malnutrición, deficiencia de vitaminas y minerales
• El tabaquismo y el abuso de alcohol
• Sistema inmunológico débil (Cáncer u otras enfermedades que requieran inmunosupresores)
• Infecciones en garganta, dientes o boca
• Tener enfermedades como la diabetes o autoinmunes como el VIH.
• Tener lesiones en las encías
• Tener gingivitis previamente
¿Cuáles son los signos y síntomas de la boca de trinchera?
Los síntomas de la boca de trinchera suelen aparecer de forma rápida y repentina, casi siempre se presenta un dolor muy intenso que afecta una o varias zonas de la encía, otros síntomas comunes son:
1. Mal aliento, llamativo por su olor desagradable
2. Úlceras: llagas parecidas a cráteres entre los dientes y las encías, llenas de placa y restos alimenticios.
3. Dolor intenso
4. Encías rojas e inflamadas
5. Encías que sangran al menor contacto
6. Mal sabor en la boca que es percibido por el mismo paciente. Algunos refieren que es un sabor metalizado como a hierro
7.Destrucción de la encía alrededor de los dientes
8. Membrana de color blanco, amarillento o gris que cubre las papilas ulceradas, se observa enrojecido y sangrante
9. Ganglios linfáticos inflamados alrededor de la cabeza, el cuello o la mandíbula
10. Fatiga
11. Sangrado severo de las encías en respuesta a cualquier presión o irritación, incluyendo el cepillado.
12. Fiebre
¿Qué pasa si no se trata la boca de trinchera?
Si no se trata, esta enfermedad puede desarrollar una o varias de las siguientes complicaciones:
• Dañar los tejidos blandos a nivel de la encía y extenderse a otras zonas de la boca como la mandíbula, las mejillas y los labios.
• Causar daños irreversibles a nivel de encías y el hueso que conlleve al aflojamiento y la pérdida de dientes.
• El paciente puede presentar dificultad para realizar actividades habituales como hablar, comer y tragar; lo que causaría pérdida de peso y deshidratación.
• Las bacterias se pueden infiltrar en el torrente sanguíneo (bacteriemia) y propagarse al resto del cuerpo, siendo potencialmente mortal.
• En casos muy severos se puede generar una gangrena oral.
Cuando visitar un profesional.
Se recomienda visitar al dentista al menos 2 veces al año (cada 6 meses), tener esta costumbre le ayudará a mantener una buena salud oral, además de diagnosticar y tratar a tiempo las enfermedades que se puedan presentar.
Si no ha adquirido ese hábito y presenta uno o varios de los síntomas descritos en el presente artículo, debe asistir al dentista lo más pronto posible. El profesional de la salud le hará un examen clínico, y en algunos casos puede requerir radiografías para determinar el grado de avance de la infección.
Tratar la boca de trinchera a tiempo le evitará la aparición de complicaciones y enfermedades más graves en el futuro.
El tratamiento de esta enfermedad tiene como objetivo principal curar la infección y aliviar los síntomas por lo cuál el dentista puede prescribir algún antibiótico y analgésico. Adicionalmente podría realizar una fase higiénica y/o quirúrgica para devolver la salud de las encías.
Puede encontrar más información acerca del tratamiento, el diagnóstico y la prevención de esta enfermedad en el artículo llamado “Tratamiento de la boca de trinchera” que se encuentra disponible en nuestro sitio web, gracias por leernos.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la boca de trinchera?
La boca de trinchera es una forma dolorosa de inflamación de las encías (gingivitis). Normalmente, la boca mantiene un equilibrio de diversas bacterias. La boca de trinchera ocurre cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias dañinas, lo que provoca encías infectadas y el desarrollo de úlceras dolorosas.
¿Cuál es la diferencia entre aftas y boca de trinchera?
La candidiasis es una infección fúngica causada por especies de Candida que afecta la boca, la garganta y, a veces, el esófago. Por el contrario, la boca de trinchera es una infección bacteriana grave que afecta a las encías.
¿Se puede tener la boca trinchera al besar?
Besar puede transferir bacterias «malas» a la boca, lo que puede contribuir a la enfermedad de las encías, pero la enfermedad de las encías en sí no es contagiosa. La mayoría de estas bacterias «malas» ya residen en la boca. Incluso si se transmiten algunas bacterias a través de un beso, normalmente no supone una diferencia significativa.
¿Pueden los niños desarrollar boca de trinchera?
La boca de trinchera se observa con mayor frecuencia en niños y adolescentes desnutridos. Los problemas con el sistema inmunológico también pueden facilitar el desarrollo de bacterias orales dañinas. En consecuencia, las personas con enfermedades como el VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar boca de trinchera.
Share:
Referencias
1. Chaubal, T., & Bapat, R. (2017). Trench Mouth. The American Journal of Medicine, 130(11), e493-e494. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.05.020
2. Coelho, S. (February 22, 2022). What to Know About Trench Mouth. Very well Health. https://www.verywellhealth.com/trench-mouth-5218403
3. Kapner, M. (Updated: January 24, 2022). Trench mouth. Medline plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001044.htm
4. Krans, B. (September 29, 2018). Trench Mouth. Healthline. https://www.healthline.com/health/trench-mouth
5. Malek, R., Gharibi, A., Khlil, N., & Kissa, J. (2017). Necrotizing ulcerative gingivitis. Contemporary Clinical Dentistry, 8(3), 496. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_1181_16
6. Trench Mouth: What It Is, Symptoms & Treatment. (Reviewed: July 21, 2022). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17776-trench-mouth
7. Ubertalli, J. T. (Updated: September 2022). Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG). MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/acute-necrotizing-ulcerative-gingivitis-anug
