Last Updated on: 27th noviembre 2024, 01:23 pm
La hipoplasia del esmalte es un defecto en la formación de la capa más externa del diente, el cuál puede tener varias implicaciones para la salud oral. Muchos pacientes con hipoplasia dental consultan porque esta puede llegar a afectar su estética de manera severa, y por lo tanto, su autoestima. La buena noticia, es que existen diversas soluciones y opciones de tratamientos de la hipoplasia del esmalte.
¿Qué es el esmalte dental?
El esmalte es la capa más superficial de los dientes. Está formado en gran parte por el mineral más duro del cuerpo humano, llamado hidroxiapatita. Este mineral, también es un componente importante de los huesos.
¿Qué es una hipoplasia del esmalte?
El esmalte es la capa más superficial y dura de los dientes. Por otro lado, la palabra hipoplasia es usada para referirse a los casos en los que algún tejido u órgano no se desarrolla por completo. Así, al hablar de hipoplasia del esmalte, se hace alusión a un defecto en el que los dientes tienen una menor cantidad de esmalte. Esto hace que queden zonas con un esmalte muy delgado o ausencia del mismo. Dependiendo de la causa, esta anomalía puede suceder en uno o varios dientes.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
• Dientes con apariencia manchada.
• Cambios en la estructura dental.
• Sensibilidad dental.
• Dientes más susceptibles a caries, desgaste y erosión dental.
¿Qué causa la hipoplasia del esmalte?
La hipoplasia del esmalte puede ser causadas por muchos factores. Algunos de ellos son defectos genéticos que no se pueden prevenir, mientras que otros, pueden ser adquiridos antes, durante o después del nacimiento. En muchas ocasiones, las causas no son evidentes. No obstante, a continuación se enumeran las más conocidas:
1. Genética: Existen diversos síndromes hereditarios que afectan tejidos como la piel, el cabello, las uñas y también, los dientes, generando hipoplasia del esmalte. Asimismo, existen trastornos hereditarios que afectan únicamente la formación del esmalte dental, como la Amelogénesis Imperfecta.
2. Afectación del metabolismo: Cuando no hay una correcta absorción de minerales de calcio y fósforo en el intestino.
3. Fármacos: Ingesta de algunos antibióticos como las tetraciclinas por parte de la madre gestante o el niño, durante la formación de los dientes.
4. Productos químicos: Exposición a pinturas con plomo o ingesta accidental de este metal.
5. Deficiencias nutricionales: Derivadas de alteraciones en el metabolismo o alimentación de baja calidad.
6. Radiación: Producto de tratamientos de radioterapia en la zona de cabeza y cuello o toma excesivamente frecuente de radiografías durante la etapa de formación dental.
7. Trauma: Algunos procedimientos realizados en bebés recién nacidos cuando presentan dificultad respiratoria, como la laringoscopia, pueden afectar la formación del diente al lastimar la encía, así como los golpes recibidos por caídas.
8. Factores asociados a nacimiento prematuro: Inconvenientes en el funcionamiento del sistema respiratorio, cardiovascular, digestivo y renal, o casos en los que se presenta anemia, pueden alterar la formación del esmalte dental.
9. Infecciones: Al presentarse infección en dientes temporales, esta puede dañar el diente en formación. Así mismo, los episodios de fiebre alta podrían afectar el desarrollo del esmalte dental.
Afectaciones durante el embarazo:
• Tabaquismo materno
• Deficiencia de vitamina D
• Sífilis congénita
¿Quiénes podrían presentar hipoplasia del esmalte?
Existen diversas condiciones que pueden incrementar el riesgo de presentar hipoplasia del esmalte. Algunas de ellas son:
• Nacimiento prematuro
• Parálisis cerebral
• Displasias ectodérmicas: Afecciones en las que hay desarrollo anormal de piel, uñas, cabello y dientes.
• Antecedentes familiares de amelogénesis imperfecta.
• Enfermedades que dificultan la absorción intestinal de minerales.
¿Qué cuidados requiere un paciente con hipoplasia del esmalte?
Realizar actividades preventivas y un diagnóstico temprano de las hipoplasias del esmalte es indispensable para un manejo adecuado de esta condición. Por eso, es fundamental que los niños propensos a presentar hipoplasia sean valorados desde el momento en que salen los dientes, para poder adoptar estrategias preventivas y evitar complicaciones. A continuación, se mencionan algunas recomendaciones de cuidado:
• Adoptar hábitos de higiene oral estricta, empleando cepillo dental de cerdas suaves, dentífrico con flúor, seda dental y enjuagues dentales fluorados y sin alcohol.
• Visitar al dentista cada 3 meses para prevenir y detectar complicaciones de forma oportuna.
• Evitar bebidas y comidas ácidas que puedan causar erosión dental.
• No morder objetos como bolígrafos o herramientas, ya que esto podría acelerar el desgaste dental.
Posibles complicaciones de la hipoplasia del esmalte
Si las hipoplasias del esmalte no son tratadas oportunamente y controladas a lo largo del tiempo, pueden conllevar algunas complicaciones:
• Caries
• Mayor deterioro de curaciones en composite
• Fracturas dentales
• Dolor
• Infección
¿Cuáles son los tratamientos de la hipoplasia del esmalte?
El tratamientos de la hipoplasia del esmalte estarán enfocado en:
• Mejorar la apariencia de la sonrisa.
• Preservar los dientes.
• Prevenir complicaciones.
Así, dependiendo de la complejidad de la hipoplasia del esmalte, el dentista podría sugerir y adoptar una o varias de las siguientes opciones de tratamiento:
Aplicación de flúor o fosfopéptidos de caseína: Son sustancias que remineralizan y fortalecen los dientes, ayudando a prevenir la caries y tratarla en sus fases iniciales.
Blanqueamiento dental: Aclara el color de los dientes y ayuda a que la diferencia de color entre las zonas donde no hay esmalte y donde sí lo hay, sean menos notorias. El blanqueamiento dental consigue que todos los dientes tengan un color más uniforme.
La tonalidad de cada persona dependerá del núcleo del diente, de la transparencia y del esmalte. Sin embargo, durante el período de formación del diente, estamos expuestos a una serie de factores que modifican la tonalidad de las piezas dentales, como es en este caso por la hipoplasia dental. Este tratamiento de estética dental es muy utilizado en este tipo de problemas
Microabrasión: Mediante el pulido con un dispositivo de caucho en un motor rotatorio, y el uso de una pasta abrasiva, el dentista desgasta la parte superficial del diente, eliminando las irregularidades y dejando una superficie más uniforme. Esto mejora el aspecto de los dientes.
Posteriormente, la capa del diente pulida se rellenará con composite. Se puede llevar a cabo una técnica de microabrasión dental basada en ácido hidroclorhídrico sin necesidad de utilizar instrumental rotatorio.
Restauraciones en resina: Se emplean para reconstruir el esmalte faltante y enmascarar los defectos de forma y color, logrando resultados estéticos y poco perceptibles.
Carillas: cuando la hipoplasia es severa, esta puede ser una solución recomendada. Son láminas pequeñas y delgadas de cerámica o composite (resina) que recubren la parte frontal del diente, cubriendo las imperfecciones y protegiendo al diente. Son ideales para corregir tanto problemas estéticos, como funcionales de las piezas dentales. Estas deben ser fabricadas a la medida de cada paciente.
Coronas: están indicadas para tratar casos graves de hipoplasia y al igual que las carillas, son restauraciones que recubren y protegen todo el diente, por todas las superficies, evitando formación de caries y fracturas, además de mejorar la estética. Pueden ser fabricadas en metal, cerámica, zirconio o una combinación de ambos materiales y son muy duraderos. Suelen usarse en casos de hipoplasias severas del esmalte, especialmente en los molares permanentes que salen cuando los niños tienen solo 6 años de edad.
Implante dental o puente: cuando esta condición es severa y no es posible mantener la pieza dental, esta debe ser retirada y sustituida por un implante dental. Este tratamiento consiste en sustituir las raíces de los dientes por pernos que se fijan al hueso del maxilar y colocar una corona o pieza artificial que es similar a la parte superficial de la pieza natural. Este método permitirá recuperar la funcionalidad de la boca y conservar la estética.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la hipoplasia del esmalte hereditaria?
La hipoplasia del esmalte hereditaria es un defecto genético que afecta la formación del esmalte, y se observa con frecuencia en condiciones como la amelogenesis imperfecta.
¿Qué es la hipoplasia del esmalte y cómo afecta a los dientes?
La hipoplasia del esmalte es un defecto donde el esmalte es delgado o está ausente, lo que lleva a sensibilidad, manchas, cambios estructurales y un mayor riesgo de caries y desgaste.
¿Qué causa la hipoplasia del esmalte?
La hipoplasia del esmalte puede ser causada por defectos genéticos, problemas metabólicos, ciertos medicamentos, exposición a químicos, deficiencias nutricionales, radiación, trauma, nacimiento prematuro e infecciones. Factores durante el embarazo, como el tabaquismo materno y la deficiencia de vitamina D, también pueden contribuir.
¿Cómo se trata la hipoplasia del esmalte?
El tratamiento incluye aplicaciones de flúor, blanqueamiento dental, microabrasión, restauraciones de resina, carillas, coronas y, en casos severos, implantes dentales o puentes.
¿Qué cuidados requieren los pacientes con hipoplasia del esmalte?
Los pacientes con hipoplasia del esmalte deben practicar una estricta higiene oral usando un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor, evitar alimentos y bebidas ácidas, y visitar al dentista cada tres meses para monitoreo y prevención de complicaciones.
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Referencias
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