Last Updated on: 4th noviembre 2024, 05:51 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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¿Qué es una ránula?: Diagnóstico y opciones de tratamiento
Una ránula es una afección bucal poco común pero problemática que suscita preguntas y preocupaciones en quienes la padecen. En este artículo, explicaremos en detalle qué es una ránula, su diagnóstico y las diversas opciones de tratamiento disponibles. Sigue leyendo para obtener una visión completa de las ránulas, su diagnóstico y tratamiento.
¿Qué es una ránula?
Una ránula es un abultamiento lleno de moco que afecta el piso de boca, por debajo de la lengua. Se presenta como una masa móvil de coloración azul, indolora y fluctuante. En términos médicos, se trata de un pseudoquiste, es decir, una acumulación de líquido.
A diferencia de los quistes verdaderos, la parte interna de una ránula no se encuentra recubierta por un tejido llamado epitelio, ya que su formación ocurre de forma más espontánea. Cuando las ránulas son de gran tamaño, pueden causar problemas para hablar, comer e incluso respirar.
Causas de una ránula
Dentro de las causas de las ránulas, se encuentran:
1. Traumatismo del conducto salival (causa más común).
2. Obstrucción del conducto salival por cálculos o tapones de moco.
3. Enfermedades inflamatorias crónicas, como el síndrome de Sjogren.
4. Infecciones por VIH que causan alteraciones en los conductos salivales.
5. Variaciones anatómicas.
Es importante mencionar, que no todas las ránulas se encuentran relacionadas con alguna de estas causas, muchas veces, su origen específico no se encuentra claro.
Tipos de ránulas:
Existen dos tipos de ránulas:
1. Ránulas orales o simples: Suelen ser originados por traumatismos en las glándulas salivales, aunque no en todos los casos sucede por esta causa.
2. Ránulas cervicales o hundidas: Son aquellas en las que el contenido mucoso de la lesión penetra a través de los tejidos más profundos de la cara, hacia la parte posterior y detrás de los músculos que se encuentran debajo de la lengua. Las ránulas hundidas pueden extenderse a áreas profundas del cuello, presentándose como una masa cervical. En muchas ocasiones, este tipo de ránulas no muestra alteraciones en la cavidad oral.
Ránula VS mucocele
Los mucoceles son pequeñas protuberancias llenas de líquido que se forman generalmente en el labio o dentro de la boca, a menudo como resultado de una lesión o trauma. Las ránulas son un tipo de mucocele, que se presenta en el suelo de la boca, debajo de la lengua. Aunque ambas afecciones pueden parecer similares a simple vista, las ránulas tienden a ser más grandes y pueden causar más molestias que los mucoceles.
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¿Qué tan común es una ránula?
Se estima que 2 de cada 10.000 personas pueden presentar una ránula. Estas se presentan con mayor frecuencia en personas jóvenes.
Síntomas de una ránula
1. Síntomas de una ránula oral:
Los pacientes con una ránula oral pueden presentar una hinchazón no dolorosa debajo de la lengua, de color azul translúcido, similar al vientre de una rana. Esta lesión generalmente se encuentra ubicada hacia un lado. La hinchazón puede crecer hasta el punto de causar problemas para hablar, deglutir, masticar o respirar. A veces, se puede presentar también disminución en el flujo salival, lo que que genera problemas asociados con la hiposalivación, como incomodidad al comer o masticar.
2. Síntomas de una ránula cervical:
Este tipo de ránula suele presentarse como una masa indolora y blanda en la zona cervical, precedida generalmente de algún traumatismo en la zona o una cirugía dental.
¿Las ránulas pueden ser peligrosas?
Las ránulas son lesiones benignas, que tienen un buen pronóstico y no suelen presentar un peligro mayor para la salud general. No obstante, pueden presentar complicaciones, entre ellas:
● Infecciones
● Ruptura
● Dificultades para comer o respirar cuando se trata de una ránula grande.
Diagnóstico de una ránula
Normalmente, las ránulas se diagnostican mediante una observación y exámen exhaustivo por parte de un especialista. Durante el examen, el profesional puede palpar la lesión para detallar su consistencia, ya que si se trata de una ránula verdadera, al ser comprimida se presenta fluctuante y no toma un color pálido.
Aunque el uso de imágenes diagnósticas no se usa rutinariamente para el diagnóstico de estas lesiones, su uso puede ayudar a descartar otros problemas de salud que podrían confundirse con una ránula, o ayudar a conocer la extensión de la lesión previo al tratamiento.
Dentro de estos exámenes complementarios se encuentran:
● Ultrasonografía.
● Tomografía computarizada.
● Biopsia
Opciones de tratamiento disponibles para una ránula
Es esencial recordar que el tratamiento de una ránula varía según la situación individual, y la elección del enfoque dependerá del tamaño, la ubicación y la causa de la ránula. Si bien muchas ránulas se pueden tratar de manera efectiva con procedimientos mínimamente invasivos, es importante seguir las recomendaciones de un profesional de la salud para garantizar una recuperación adecuada. Dentro de las opciones de tratamiento se encuentran:
● Escisión quirúrgica
● Marsupialización
● Terapia láser
Prevención de las ránulas
Prevenir la aparición de las ránulas puede ser difícil, ya que no se encuentran asociadas con el estilo de vida o hábitos nocivos, por lo que se recomienda asistir a chequeos regulares con el dentista para detectar su aparición y realizar un tratamiento oportuno.
Conclusión
● Aunque las ránulas son poco comunes, su diagnóstico preciso es esencial para un tratamiento efectivo.
● A pesar de ser lesiones benignas, las ránulas grandes pueden generar molestias y complicaciones, como infecciones o dificultades para comer o respirar.
● El tratamiento de las ránulas debe ser adaptado a la situación individual, pudiendo incluir procedimientos quirúrgicos, marsupialización o terapia láser.
● Si bien la prevención es difícil, las visitas regulares al dentista pueden ayudar a detectarlas temprano y garantizar un tratamiento oportuno.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el nombre de ránula?
A veces, la palabra «ránula» se aplica para describir otras formaciones inflamatorias en el suelo bucal, incluyendo los auténticos quistes del conducto salival, los quistes dermoides y los higromas quísticos. El origen del término es latino, donde «rana» significa «rana», y «ránula» sería algo así como «pequeña rana».
¿Quiénes son susceptibles a desarrollar una ránula?
Cualquier persona. Una ránula puede surgir si hay un daño en el conducto que traslada la saliva desde la glándula salival hacia la boca, lo que lleva a un bloqueo. Debido a este impedimento, la saliva se estanca en la glándula, originando un quiste al no poder drenarse adecuadamente. Asimismo, acciones como recibir un impacto en la cara o morderse la mejilla con exceso de fuerza pueden ser detonantes para la aparición de una ránula.
¿Qué síntomas presenta una ránula?
El principal indicio de una ránula es un abultamiento de color transparente o azul translúcido en el suelo de la boca. Generalmente no causan dolor, por lo que es posible que no lo detectes hasta que el quiste se agrande. Si padeces de una ránula simple, la inflamación se limita a la glándula sublingual.
¿En qué etapa de la vida se manifiestan las ránulas?
Las ránulas suelen presentarse con más frecuencia en niños y en personas jóvenes adultas. No obstante, las ránulas del tipo hundida son más comunes hacia el final de los treinta años de edad. Para diagnosticar una ránula hundida, se toma en cuenta una combinación de evidencias clínicas, estudios radiográficos e histológicos.
¿Qué peligros implica la extracción de una ránula?
La remoción quirúrgica de la ránula o de la glándula sublingual puede implicar riesgos considerables, como la posibilidad de una hemorragia severa proveniente de los vasos sanguíneos sublinguales y linguales, la afectación del nervio lingual y el corte del conducto salival.
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Referencias
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7. What is a ranula? (s/f). WebMD. https://www.webmd.com/oral-health/what-is-ranula