Lesiones Cervicales No Cariosas: 4 Tipos Que Debes Conocer

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❙ Evaluamos periódicamente cómo el contenido de este artículo se alinea con la literatura científica actual y las recomendaciones de los expertos con el fin de proporcionar la investigación más actualizada.

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Last Updated on: 18th noviembre 2024, 01:08 pm

Lesiones Cervicales No Cariosas: 4 Tipos Que Debes Conocer

Escrito por

Q.F. Nayibe Cubillos Morales

Lesiones Cervicales No Cariosas: 4 Tipos Que Debes Conocer

Revisión médica

Dr. Gustavo Assatourians D.D.S

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Lesiones cervicales no cariosas

Existen múltiples lesiones que afectan los dientes y no necesariamente son caries; entre las más comunes se encuentra el desgaste dental, mejor conocido como lesiones dentales no cariosas, las cuales aparecen de forma progresiva y van dañando el diente lentamente.

A continuación, ampliaremos más la información, referencia al tema:  ¿Qué son y cuáles son las lesiones dentales no cariosas?, ¿Qué signos y síntomas presentan? y ¿Qué las causa?

 

¿Qué son las lesiones cervicales no cariosas?

Se definen como un desgaste o pérdida de los tejidos duros dentales conocidos como esmalte y dentina, que son las capas más externas del diente, y que protegen el nervio dental.

Se le llaman lesiones cervicales por la zona donde se observan, habitualmente se presentan en la parte de enfrente de los dientes, cerca de la encía. En esa zona está la unión cemento amélica, que es la división entre la parte visible del diente llamada corona, y la raíz que está dentro de la encía; justo en ese punto, el esmalte es mas delgado y los estímulos a cambios de temperatura y al tacto se sienten más.

Lesiones cervicales no cariosas

Los síntomas son muy similares al de la caries dental; puede presentar aumento en la sensibilidad de los dientes durante el cepillado, también al ingerir alimentos y bebidas frías o calientes; motivo por el cuál es una de las razones principales por la que las personas visitan al dentista cada año.

Según la causa de aparición se dividen en: Abfracción, Abrasión, erosión y atrición.

 

Abfracción

Es una pérdida de la estructura del diente, de tamaño variable, que se observa como una cavidad en forma de cuña, profunda, con bordes definidos, cerca o a nivel de la encía, se puede presentar en 1 o en varios dientes a la vez.

¿Qué lo causa?

• Bruxismo: Este se define como el apretamiento y rechinamiento de los dientes, que se da de forma inconsciente especialmente durante la noche.

• Maloclusión dental: Durante la masticación, los dientes superiores y los inferiores deben ajustar de una forma específica, para que se distribuya la fuerza de la masticación de forma homogénea; cuando esto no pasa, aparecen anomalías en el tipo de mordida; los dientes no se protegen unos a otros, sino que se causan daño entre sí, y es cuando aparecen este tipo de lesiones.

 

Abrasión

Se refiere a la pérdida de la estructura dental por una causa mecánica. Se observa como líneas o rugosidades sobre el diente, pero a medida que va avanzando, esas líneas cambian de color a amarillo-café; y en casos más severos esta lesión puede afectar el área de las encías, haciendo que estas se retraigan, y se destape parte de la raíz del diente.

¿Qué lo causa?

Las siguientes razones:

• Inadecuado cepillado de los dientes: Muchas personas piensan que usar un cepillo dental de cerdas duras y ejercer mucha fuerza al momento de limpiar los dientes es lo ideal, pero no, eso representa una mala técnica de cepillado.
• Uso constante de palillos dentales: Los palillos de dientes son muy gruesos; al utilizarlos para limpiar entre los dientes, no llegan a las zonas de más difícil acceso y adicionalmente mueven la encía hacia atrás, causando que se retraiga y se forme la abrasión dental.

Este tipo de lesión se puede evitar aplicando una adecuada técnica de higiene oral, utilizando de forma efectiva el cepillo de dientes, la crema dental, la seda dental y los enjuagues bucales, que son todos los elementos necesarios para tener unos dientes y una boca sana.

 

Erosión

Es un daño a la estructura dental causado por agentes químicos, específicamente por ácidos de origen externo o interno. Además de la sensibilidad, puede presentar pequeñas ranuras a nivel del diente, y cambios de color a un tono amarillento.

¿Qué lo causa?

La causa de su aparición depende del origen de los ácidos que afectan los dientes, por lo tanto, se divide en:

• Erosión intrínseca: Se presenta cuando los causantes son ácidos provenientes del mismo cuerpo humano, por ejemplo, los ácidos gástricos, muy común en personas con enfermedades del estómago.
• Erosión extrínseca: Se presenta por el alto consumo de alimentos ricos en ácidos o dulces, ingesta de medicamentos, de alcohol, vomitar constantemente, entre otros.

Se debe intentar mantener una dieta lo más equilibrada posible para evitar al máximo la aparición de este tipo de lesiones.

 

Atrición

A diferencia de las lesiones anteriores, la atrición es el desgaste a nivel de los bordes incisales u oclusales de los dientes, es decir, la zona donde contactan los dientes de abajo con los de arriba.

Cuando se presenta esta condición, dependiendo el nivel de severidad, se puede observar pequeñas líneas de fractura en el borde de los dientes, cambio de color a un tono amarillento, o los dientes de adelante mas cortos, y los de atrás lisos en la superficie masticatoria.

¿Qué lo causa?

• Atrición fisiológica: Este tipo de desgaste se da de forma progresiva como resultado de la edad y el uso de los dientes en el tiempo; y normalmente no presenta ninguna molestia.
• Atrición patológica: Se presenta cuando existe un hábito como el bruxismo o maloclusiones dentales; Es común que venga acompañado por lesiones abfractales en la zona cervical de los dientes.

Aunque inicialmente ninguna de estas lesiones es cariosa, al haber pérdida del esmalte y presencia de cavidades en la superficie dental, además de la sensibilidad y la molestia que pueda presentar, la placa bacteriana puede alojarse allí, y desarrollar caries fácilmente.

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Por lo tanto, es primordial que, si una persona observa cambios en la superficie externa del diente, aumento de la sensibilidad a estímulos térmicos o al tacto, consulte al dentista lo más pronto posible, así podrá ser diagnosticado y tratado a tiempo y evitar complicaciones en un futuro.

El tratamiento de estas lesiones depende directamente del tipo de lesión, el origen y los antecedentes médicos y odontológicos de cada paciente, se ampliará la información sobre este tema en el siguiente artículo.

Preguntas frecuentes

¿Qué son las lesiones cervicales no cariosas, morfología y progresión?

Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) implican el desgaste o pérdida de esmalte y dentina en la zona cervical de los dientes, cerca de las encías, mostrando una mayor sensibilidad a los cambios de temperatura. Progresan lentamente y pueden resultar de abfracción, abrasión, erosión o atrición.

Las causas de las LCNC varían según el tipo: la abfracción a menudo se debe al bruxismo y la maloclusión dental; la abrasión por el cepillado inadecuado y el uso de palillos dentales; la erosión por ácidos corporales intrínsecos como los ácidos gástricos o ácidos extrínsecos de la dieta; y la atrición por desgaste fisiológico o condiciones patológicas como el bruxismo.

La prevención de las LCNC incluye el uso de un cepillo de cerdas suaves y un cepillado suave, evitar alimentos y bebidas ácidas, y manejar el bruxismo o la maloclusión con cuidado dental profesional.

Los tratamientos restaurativos dependen de la gravedad de la lesión e incluyen empastes de resina compuesta, cementos de ionómero de vidrio o coronas dentales para proteger y restaurar la estructura del diente.

Los factores que llevan a las LCNC incluyen fuerzas mecánicas como el bruxismo, la exposición química a ácidos dietéticos o gástricos y el desgaste fisiológico o patológico debido al envejecimiento o la maloclusión dental. Es importante buscar consulta dental de manera oportuna si nota cambios en la superficie del diente o un aumento de la sensibilidad para prevenir futuras complicaciones.

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Referencias

1. Alfred D. Wyatt Jr., DMD. Tooth Enamel Erosion and Restoration. WebMD. Reviewed: June 07, 2020 (Consulted January 11, 2023). Available in: https://www.webmd.com/oral-health/guide/tooth-enamel-erosion-restoration

2. Goodacre, CJ, Eugene Roberts, W, Munoz, CA. Noncarious cervical lesions: Morphology and progression, prevalence, etiology, pathophysiology, and clinical guidelines for restoration. J Prosthodont. 2022; 1– 18. Available in: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jopr.13585

3. Healthline. Abfraction: Symptoms, Causes, and How to Treat. Reviewed: May 31, 2019 (Consulted January 12, 2023). Available in: https://www.healthline.com/health/abfraction

4. Ravi, Rama & Alla, Rama Krishna & Mohammed, Shammas & venkat ramesh, Santosh. (2013). Non-carious lesions due to tooth surface loss: A Review. Dental Era – A Journal of Dentistry. 3. 35 – 40. Available in: https://www.researchgate.net/publication/259018999_Non-carious_lesions_due_to_tooth_surface_loss_A_Review

5. Shellis, R. P., & Addy, M. (2014). The interactions between attrition, abrasion, and erosion in tooth wear. Monographs in oral science, 25, 32–45. Available in: https://karger.com/books/book/301/chapter-abstract/5496121/The-Interactions-between-Attrition-Abrasion-and?redirectedFrom=fulltext

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