Last Updated on: 5th febrero 2025, 10:42 am
La cuestión de si el flúor en el agua es peligroso ha generado debates intensos durante años. Desde su introducción en el siglo XX, la fluoración del agua se ha utilizado como una medida de salud pública para combatir la caries dental, especialmente en comunidades con acceso limitado a atención odontológica. Este proceso implica añadir cantidades controladas de flúor al suministro de agua potable, ayudando a fortalecer el esmalte dental y reducir el riesgo de caries. Reconocidas instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) avalan esta práctica como segura y eficaz.
A pesar de su éxito comprobado, la fluoración del agua no ha escapado a la polémica. Críticos han señalado posibles riesgos, como la fluorosis dental, un efecto secundario estético causado por una exposición excesiva al flúor, así como preocupaciones sobre su impacto en la salud ósea y neurológica. También surgen debates éticos sobre si este tipo de intervención debería ser decisión individual o comunitaria. Estas preocupaciones, alimentadas por información contradictoria y mitos difundidos en redes sociales, han sembrado dudas en muchas personas.
En este artículo, analizaremos la evidencia científica sobre la fluoración del agua, desmintiendo mitos comunes y explorando tanto sus beneficios como sus posibles riesgos. La clave para abordar esta cuestión radica en comprender los hechos, tomar decisiones informadas y equilibrar los intereses de la salud pública con las inquietudes individuales.
¿Qué es el fluoruro y por qué se encuentra en el agua potable?
¿El flúor es tóxico?
El fluoruro es un mineral que se encuentra naturalmente en el agua, el suelo y algunos alimentos. Se considera un ingrediente clave en los productos de higiene bucal habituales, como la pasta de dientes y el enjuague bucal, y también se puede encontrar en algunos hilos dentales. La incorporación de flúor a la higiene bucal ayuda a fortalecer el esmalte y a combatir las bacterias que causan las caries.
El propósito de la fluoración del agua
La fluoración del agua comenzó en la década de 1940 como una medida de salud pública para prevenir las caries. Los estudios demostraron que las comunidades con niveles naturales de fluoruro en el agua tenían una menor incidencia de caries, lo que impulsó su implementación en los sistemas públicos de agua. Este proceso fortalece el esmalte dental, haciéndolo más resistente a los ácidos y bacterias que causan las caries, beneficiando especialmente a los niños y a las poblaciones con acceso limitado a la atención dental.
El Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin ha sido un defensor clave de esta práctica, promoviendo la fluoración como una forma segura, equitativa y eficaz de mejorar la salud bucal en toda la comunidad.
Los beneficios del flúor en el agua potable: ¿es malo el fluoruro en el agua?
La principal función o beneficio del flúor es la prevención de las caries. Fortalece el esmalte dental, haciéndolo más resistente a la desmineralización provocada por los ácidos que se encuentran en la cavidad bucal. Estudios han demostrado que la fluoración del agua comunitaria reduce la incidencia de caries en niños y adultos en al menos un 25% a lo largo de sus vidas.
Varias organizaciones de salud apoyan la fluoración del agua como una medida eficaz de salud pública. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) la consideran una de las principales intervenciones de salud pública del siglo XX. Asimismo, la Asociación Dental Americana (ADA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) apoyan esta práctica por sus beneficios en la prevención de enfermedades dentales.
¿Es malo el flúor en el agua? ¿Cuáles son los riesgos?
Posibles problemas de salud
Uno de los principales problemas asociados con el fluoruro en el agua es la fluorosis dental que ocurre cuando los niños están expuestos a un exceso de fluoruro durante el desarrollo de los dientes. Aunque suele ser leve desde el punto de vista estético, los casos graves pueden provocar decoloración o picaduras en el esmalte.
Otro tema de debate actual es la posible relación entre la exposición al fluoruro y los efectos en el desarrollo neurológico. El Programa Nacional de Toxicología (NTP) ha revisado estudios que investigan esta relación, los resultados sugieren que la exposición excesiva al fluoruro en ciertos contextos podría influir en el desarrollo cognitivo, pero estos riesgos siguen siendo debatidos en la comunidad científica.
Aunque el fluoruro tiene claros beneficios dentales, estas preocupaciones resaltan la importancia de mantener niveles seguros y regulados de fluoruro en el agua potable.
Niveles de flúor en el agua y regulaciones de seguridad
Niveles recomendados de flúor
La Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (EPA) regula los niveles de flúor en el agua potable, estableciendo un límite máximo de contaminante (MCL) de 4,0 miligramos por litro (mg/L) para prevenir efectos adversos para la salud como la fluorosis esquelética. Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) recomiendan un nivel óptimo de fluoruro en el agua de 0,7 mg/L para maximizar la prevención de las caries y minimizar el riesgo de fluorosis dental leve.
Estos niveles son monitoreados periódicamente por los sistemas de agua municipales mediante pruebas frecuentes para garantizar el cumplimiento de las regulaciones y mantener la seguridad pública. La fluoración del agua continúa ajustándose para garantizar que se mantenga dentro de los niveles recomendados para proteger la salud pública. Para obtener más información sobre cómo se controlan los niveles de fluoruro, la Organización Mundial de la Salud detalla estrategias globales para monitorear y ajustar la fluoración en el agua potable.
Garantizando la seguridad en la fluoración
Las compañías de agua siguen protocolos estrictos para garantizar que los niveles de fluoruro en el agua potable permanezcan seguros y dentro de los límites recomendados. Éstos son algunos de los procesos clave:
1. Monitoreo constante: Los sistemas de agua municipales realizan pruebas frecuentes para medir los niveles de flúor. Este monitoreo garantiza que las concentraciones estén dentro del nivel óptimo de 0,7 mg/L, recomendado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para prevenir caries y minimizar el riesgo de fluorosis dental.
2. Ajustes específicos de la región: Los niveles de flúor en los suministros de agua locales se ajustan según las necesidades regionales. Por ejemplo, en áreas donde el flúor se produce naturalmente en concentraciones más altas, las compañías de agua implementan procesos de reducción, como dilución o tratamiento químico, para garantizar que los niveles no excedan el límite máximo de 4,0 mg/L de la EPA.
3. Uso de tecnologías avanzadas: Los operadores utilizan equipos especializados, como dispensadores automáticos de flúor, para aplicar cantidades precisas y controladas de flúor al suministro de agua.
4. Supervisión regulatoria: Los departamentos de salud estatales y locales trabajan con la EPA para inspeccionar periódicamente los sistemas de agua y garantizar que cumplan con las normas de seguridad.
Alternativas a la fluoración del agua
Otras fuentes de flúor
Una de las formas más efectivas de prevenir las caries es fluorar el agua de las comunidades, pero no debemos olvidar que existen otras fuentes que consisten en aplicar flúor de otras formas y realizan una función similar, como por ejemplo las siguientes:
1. Pasta de dientes con flúor
a. Eficacia: El uso de pasta dental con flúor es bastante eficaz para ayudar a fortalecer el esmalte y así prevenir la formación de caries. Los estudios respaldados por la Asociación Dental Estadounidense (ADA) muestran que el uso regular de pasta dental con flúor reduce significativamente el riesgo de caries.
b. Limitación: Su impacto depende del uso constante y adecuado, que puede variar entre personas. Además, no beneficia a aquellas personas que no pueden acceder a una rutina completa de salud bucal.
2. Tratamientos profesionales con flúor
a. Efectividad: Los profesionales odontológicos en su consultorio pueden aplicar geles, barnices o prescribir enjuagues con flúor en concentraciones superiores a las que se pueden utilizar diariamente. Estos tratamientos son particularmente útiles para personas con alto riesgo de sufrir caries.
b. Limitación: Su aplicación se limita a las consultas odontológicas, lo que implica un costo adicional y la necesidad de visitas periódicas al dentista.
3. Enjuagues bucales con flúor
a. Efectividad: Los enjuagues bucales con flúor son una alternativa fácil de incorporar a las rutinas diarias, ayudando a remineralizar el esmalte y prevenir las caries.
b. Limitación: No son tan accesibles como el agua fluorada y requieren supervisión para asegurar su uso adecuado en los niños.
4. Comparación con la fluoración del agua.
a. La fluoración del agua sigue siendo el método más equitativo y accesible para prevenir las caries en comunidades enteras. A diferencia de las alternativas, que dependen del acceso a productos o servicios dentales específicos, el agua fluorada beneficia a toda la población, independientemente de su edad, nivel socioeconómico o hábitos individuales.
Si quieres implementar cremas dentales o enjuagues bucales con flúor a tu rutina, aquí te dejamos algunas opciones.
Formas naturales de apoyar la salud dental
Como ya sabemos, la fluoración del agua es una de las medidas más efectivas para prevenir las caries, pero existen formas naturales que pueden complementar la salud bucal o servir como alternativas para quienes buscan opciones diferentes:
1. Dieta equilibrada para fortalecer los dientes:
● Alimentos ricos en calcio: Consumir productos lácteos como leche, queso y yogurt ayuda a fortalecer el esmalte dental y a mantener huesos y dientes fuertes.
● Frutas y verduras crujientes: Alimentos como la zanahoria, la manzana y el apio estimulan la producción de saliva, lo que ayuda a limpiar los dientes y neutralizar los ácidos que provocan las caries.
● Vitaminas esenciales:
-La vitamina D, presente en alimentos como los pescados grasos (salmón, atún) y la exposición moderada al sol, mejora la absorción del calcio.
-La vitamina C, que se encuentra en los cítricos, las fresas y los pimientos, contribuye a la salud de las encías fortaleciendo los tejidos conectivos.
-Evita azúcares y carbohidratos refinados: Reducir el consumo de refrescos, dulces y snacks procesados minimiza el riesgo de caries.
2. Prácticas efectivas de higiene bucal:
● Cepillado regular: Cepillarse los dientes dos veces al día con una pasta dental con flúor sigue siendo esencial, pero para quienes buscan alternativas, las pastas dentales naturales con ingredientes como el xilitol también ofrecen beneficios.
● Usar hilo dental: Eliminar la placa y los residuos entre los dientes es fundamental para prevenir la acumulación de bacterias y la inflamación de las encías. Aquí tienes algunas opciones.
● Enjuague con agua salada o aceites naturales: El enjuague bucal casero con agua tibia y sal puede ayudar a reducir las bacterias. El enjuague con aceite de coco también es popular como práctica de higiene alternativa.
3. Hidratación y saliva como defensa natural
● Beber suficiente agua a lo largo del día favorece la producción de saliva, que es una de las mejores defensas naturales contra las caries, ya que limpia los dientes y neutraliza los ácidos.
La fluoración del agua es una herramienta eficaz para prevenir caries y mejorar la salud bucal a nivel comunitario. Aunque existen preocupaciones como la fluorosis dental, los niveles de flúor en el agua están cuidadosamente regulados para garantizar su seguridad.
Mantener una buena higiene bucal, llevar una dieta equilibrada y visitar al dentista regularmente son fundamentales para cuidar la salud dental. Informarse adecuadamente permite aprovechar los beneficios del flúor mientras se minimizan los riesgos.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa el flúor en el agua?
El flúor en el agua potable puede encontrarse de forma natural en fuentes subterráneas debido a su presencia en rocas y minerales. En el caso de los sistemas de agua fluorada, se añade flúor de manera controlada para prevenir caries dentales. Este proceso, conocido como fluoración del agua, se implementa para fortalecer el esmalte dental y proteger contra las caries, especialmente en comunidades con acceso limitado a servicios odontológicos.
¿Cómo se puede eliminar el flúor del agua potable?
Existen varios métodos para reducir o eliminar el flúor del agua potable, entre ellos:
● Filtros de ósmosis inversa: Eficientes para eliminar flúor y otros contaminantes.
● Destilación del agua: Proceso que elimina impurezas, incluido el flúor.
● Filtros específicos de flúor: Algunos contienen materiales como alúmina activada, diseñada para reducir los niveles de flúor.
¿Es seguro el nivel actual de flúor en el agua potable?
Sí, los niveles de flúor en el agua potable están cuidadosamente regulados por entidades como la EPA y el CDC. El nivel recomendado en EE. UU. es de 0.7 mg/L, considerado seguro para prevenir caries sin riesgos significativos.
¿Qué es la fluorosis dental?
La fluorosis dental es una condición causada por la exposición excesiva al flúor durante la formación de los dientes. Generalmente, es un problema estético leve que provoca manchas blancas en el esmalte. Los casos severos son raros y están asociados con una ingesta excesiva de flúor.
¿Qué alternativas existen a la fluoración del agua?
Las principales alternativas incluyen el uso de pasta dental con flúor, enjuagues bucales fluorados y tratamientos profesionales realizados por dentistas. Además, mantener una dieta equilibrada rica en calcio y practicar una buena higiene bucal contribuyen significativamente a la salud dental.
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Referencias
1. About community water fluoridation. (2024, 15 mayo). Community Water Fluoridation. https://www.cdc.gov/fluoridation/about/index.html
2. Agua fluorada. (s. f.). Cancer.gov. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/mitos/hoja-informativa-agua-fluorada
3. Brazier, Y. (2021, 25 enero). ¿Por qué el agua contiene fluoruro? https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/fluoruro
4. Fluoride Exposure: Neurodevelopment and Cognition. (2025, 6 enero). National Toxicology Program. https://ntp.niehs.nih.gov/whatwestudy/assessments/noncancer/completed/fluoride
5. Fluoride: Topical and Systemic Supplements. (s. f.). American Dental Association. https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/fluoride-topical-and-systemic-supplements
6. Miller, N. S. (2025, 9 enero). Here are the answers to 15 common questions about fluoride in drinking water. The Journalist’s Resource. https://journalistsresource.org/home/here-are-the-answers-to-15-common-questions-about-fluoride-in-drinking-water/
7. Resumen de Salud Pública: Fluoruros, fluoruro de hidrógeno y flúor (Fluorides, Hydrogen Fluoride and Fluorine) | PHA | ATSDR. (s. f.). https://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs11.html
8. Times/Redux, T. T. N. Y. (2024, 29 noviembre). Aquí te explicamos todo lo que necesitas saber sobre los beneficios y riesgos de esta práctica común pero controvertida que se lleva a cabo en muchos países, pero poco extendida en España. National Geographic. https://www.nationalgeographic.es/ciencia/2024/11/fluor-agua-corriente-donde-polemica
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Dr. Yeidy Carolina Mesa [Medical Reviewer]
DDS Yeidy Carolina Mesa Passionate Dentist | Advocate for Accessible Oral Health Education Graduating from Universidad CES in 2022, I am a dedicated general dentist with a lifelong passion for helping others and making a meaningful impact in the world. My journey into dentistry began at the age of 7, inspired by my own experience with braces and overcoming a fear of the dentist. This personal journey shaped my mission to help patients conquer their own dental anxieties and embrace a healthier,...
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