{"id":18704,"date":"2023-05-20T06:11:01","date_gmt":"2023-05-20T13:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/worldofdentistry.org\/?p=18704"},"modified":"2025-09-19T12:55:24","modified_gmt":"2025-09-19T19:55:24","slug":"antiepilepticos-en-la-salud-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/worldofdentistry.org\/es\/antiepilepticos-en-la-salud-oral\/","title":{"rendered":"Antiepil\u00e9pticos en la salud oral: 3 posibles complicaciones"},"content":{"rendered":"\t\t
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El v\u00ednculo entre los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos en la sal\u00fad oral<\/span><\/h2>

La epilepsia es una enfermedad cerebral cr\u00f3nica, no transmisible, en la que se generan convulsiones. De acuerdo con la OMS, este es el trastorno neurol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fan, ya que cerca de 50 millones de personas en el mundo lo padecen. Con un tratamiento adecuado, la mayor\u00eda de las personas pueden vivir sin convulsiones. <\/span><\/p>

Sin embargo, para lograr esto, se prescriben algunos medicamentos que, si bien cumplen con su funci\u00f3n, pueden generar algunos efectos secundarios en la salud oral.<\/span><\/p>

\u00bfQu\u00e9 son los medicamentos antiepil\u00e9pticos?<\/span><\/h2>

Los antiepil\u00e9pticos son f\u00e1rmacos ampliamente utilizados en el tratamiento de trastornos convulsivos (como la epilepsia<\/a><\/strong><\/span>), dolor neurop\u00e1tico y trastornos psiqui\u00e1tricos. Act\u00faan sobre el sistema nervioso central, por lo que su consumo de forma cr\u00f3nica puede presentar m\u00faltiples efectos secundarios, entre ellos somnolencia, mareos, p\u00e9rdida del equilibrio.<\/span><\/p>

\"antiepil\u00e9pticos<\/p>

En algunos casos, pueden generar efectos secundarios sobre el sistema gastrointestinal y a nivel de la cavidad oral. Esto suele constituir un problema para los pacientes, porque estos tratamientos suelen ser de por vida o muy duraderos, lo que implica la necesidad de saber sobre llevar los efectos adversos de la medicaci\u00f3n.<\/span><\/p>

\u00bfCu\u00e1les son los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos m\u00e1s usados?<\/span><\/h2>

Los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos que se prescriben con m\u00e1s frecuencia son:<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Carbamazepina<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Fenito\u00edna<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Lamotrigina<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Valproato de sodio<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Gabapentina<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Clonazepam<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Lorazepam<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Diazepam<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Fenobarbital<\/span><\/p>

Complicaciones orales de los medicamentos antiepil\u00e9pticos<\/span><\/h2>

Como se mencion\u00f3 anteriormente, los medicamentos antiepil\u00e9pticos suelen ser efectivos para tratar diversas enfermedades, pero uso prolongado puede tener efectos secundarios en la salud oral del paciente.<\/span><\/p>

1. Hipertrofia o agrandamiento gingival<\/span><\/strong><\/h3>

Es una de las complicaciones orales m\u00e1s comunes asociadas con el uso prolongado de medicamentos antiepil\u00e9pticos. Esta se manifiesta como un aumento del en el tama\u00f1o de las enc\u00edas, lo que puede afectar la est\u00e9tica y la funci\u00f3n oral, como la sonrisa gingival<\/a><\/strong><\/span>. Aunque generalmente no duele, los pacientes pueden experimentar dificultad para hablar, masticar y tragar, as\u00ed como sangrado gingival y cambios en las posiciones de los dientes.<\/span><\/p>

\"swollen-gums\"<\/p>

Un aumento en el tama\u00f1o de las enc\u00edas, genera tambi\u00e9n retenci\u00f3n de restos de comida y bacterias en la superficie de los dientes. Los f\u00e1rmacos que se han relacionado con esta afecci\u00f3n incluyen la fenito\u00edna, la carbamazepina y el valproato de sodio.<\/span><\/p>

2. Xerostom\u00eda<\/span><\/strong><\/h3>

La xerostom\u00eda, hiposalivaci\u00f3n o sequedad bucal, es otra complicaci\u00f3n oral com\u00fan asociada con el uso de medicamentos antiepil\u00e9pticos. Los pacientes pueden experimentar una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de saliva, lo que puede causar caries dental, enfermedad periodontal y predisposici\u00f3n a laceraciones en la mucosa oral. <\/span><\/p>

La xerostom\u00eda tambi\u00e9n puede causar problemas para deglutir alimentos y alteraciones del gusto.<\/span><\/p>

3. Alteraciones hematopoy\u00e9ticas<\/span><\/strong><\/h3>

El sistema hematopoy\u00e9tico es el encargado de producir las c\u00e9lulas que se encuentran en la sangre. Algunos medicamentos antiepil\u00e9pticos han mostrado alterar la producci\u00f3n de estas c\u00e9lulas, afectando la coagulaci\u00f3n y produciendo lesiones en las enc\u00edas y mucosas.<\/span><\/p>

\u00bfLos f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos pueden causar caries?<\/span><\/h2>

Los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos pueden causar caries de forma indirecta, al disminuir el flujo salival. La saliva es indispensable para proteger los dientes de la caries, ya que limpia las superficies, mantiene un pH \u00f3ptimo y ayuda a remineralizar constantemente el tejido dental. Por lo anterior, los pacientes con xerostom\u00eda o salivaci\u00f3n disminuida son m\u00e1s propensos a desarrollar caries.<\/span><\/p>

Consejos de salud dental para pacientes que toman f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos:<\/span><\/h2>

\u2022<\/strong> Informe siempre al dentista sobre los medicamentos que consume, ya que los f\u00e1rmacos prescritos en la consulta podr\u00edan interactuar con los antiepil\u00e9pticos y potenciar los efectos adversos.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Visite al dentista cada 6 meses para controlar el estado de salud oral, realizar limpiezas preventivas y detectar a tiempo problemas de caries y enfermedad de las enc\u00edas<\/a><\/strong><\/span>, en caso de que se presenten.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Mantenga una higiene oral \u00f3ptima, cepillando los dientes 3 veces al d\u00eda con crema dental fluorada y usando hilo dental para prevenir caries e inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas.<\/span><\/p>

\"woman-brushing-her-teeth\"<\/p>

\u2022<\/strong> Si el agrandamiento de las enc\u00edas es mayor y ocasiona otros problemas de salud, consulte con un profesional. En ocasiones, puede ser necesario retirar el exceso de tejido gingival.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Si presenta xerostom\u00eda o hiposalivaci\u00f3n, los siguientes consejos pueden ayudar:<\/span><\/p>

\u2022 Beba abundante agua.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Mastique goma de mascar sin az\u00facar para estimular la salivaci\u00f3n.<\/span><\/p>

\u2022 Evite alimentos \u00e1cidos o azucarados.<\/span><\/p>

\u2022 No use enjuagues bucales con alcohol, porque pueden ser astringentes<\/span><\/p>

\u2022 Limite el consumo de cafe\u00edna.<\/span><\/p>

\u2022\u00a0Pregunte a su odont\u00f3logo por sustitutos salivales de venta libre.<\/span><\/p>

Consideraciones de salud oral en pacientes con epilepsia<\/span><\/h2>

Si sufre de epilepsia, los siguientes consejos pueden ser \u00fatiles:<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Programe sus citas en una hora en la que sea poco probable presentar convulsiones.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Informe a su dentista sobre el tipo y frecuencia de las convulsiones.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> No suspenda los medicamentos anticonvulsivos si el m\u00e9dico tratante no lo ha indicado.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Indique al odont\u00f3logo los factores desencadenantes de las convulsiones, para que pueda tomar medidas de prevenci\u00f3n, como el uso de anteojos oscuros o antifaz o t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Aunque no es com\u00fan que se requiera, el uso de sedaci\u00f3n consciente es una opci\u00f3n para los pacientes a quienes la atenci\u00f3n dental les genera un nivel de ansiedad elevado; puede solicitarlo en caso de necesitarlo.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Aseg\u00farese de que el profesional de la salud adapte la consulta a sus necesidades, si esto no sucede, es aconsejable buscar otro prestador del servicio.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Si requiere el uso de pr\u00f3tesis, en lo posible estas no deben ser removibles, para evitar atragantamiento durante las convulsiones.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Si el uso de pr\u00f3tesis dentales removibles<\/a><\/strong><\/span> es inevitable, prefiera pr\u00f3tesis met\u00e1licas, para evitar el riesgo de fractura.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Asista cada seis meses a consultas de control dental.<\/span><\/p>

\"visit-dentist\"<\/p>

Si requieres m\u00e1s informaci\u00f3n sobre salud dental en pacientes con epilepsia, puedes consultar nuestro post de Bruxismo y Epilepsia.<\/span><\/p>

Conclusiones<\/span><\/h2>

\u2022<\/strong> Los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos son usados para tratar diversas enfermedades, adem\u00e1s de los trastornos convulsivos.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Si bien los antiepil\u00e9pticos son efectivos, pueden inducir efectos secundarios o complicaciones a nivel de la cavidad oral.<\/span><\/p>

\u2022<\/strong> Es importante que tanto el paciente como el odont\u00f3logo est\u00e9n conscientes de estas complicaciones para poder prevenirlas y tratarlas de manera efectiva.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Preguntas frecuentes<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00bfLos medicamentos antiepil\u00e9pticos afectan la salud oral en pacientes con epilepsia? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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S\u00ed, los medicamentos antiepil\u00e9pticos pueden afectar la salud oral en pacientes con epilepsia. Estos medicamentos pueden causar varias complicaciones orales, incluyendo hipertrofia gingival (aumento del tama\u00f1o de las enc\u00edas), xerostom\u00eda (boca seca) y trastornos hematopoy\u00e9ticos, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades de las enc\u00edas, caries y otros problemas de salud oral.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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\u00bfCu\u00e1les son los efectos adversos de los medicamentos antiepil\u00e9pticos? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Los efectos adversos de los medicamentos antiepil\u00e9pticos en la salud oral incluyen:<\/span><\/p>

  • Hipertrofia gingival: Aumento del tama\u00f1o de las enc\u00edas, lo que puede afectar la est\u00e9tica, el habla, la masticaci\u00f3n y aumentar el riesgo de enfermedades de las enc\u00edas.<\/span><\/li>
  • Xerostom\u00eda: Reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de saliva, lo que lleva a la boca seca, mayor riesgo de caries, enfermedades periodontales y laceraciones en la mucosa oral.<\/span><\/li>
  • Trastornos hematopoy\u00e9ticos: Afectaci\u00f3n en la producci\u00f3n de c\u00e9lulas sangu\u00edneas, lo que puede perjudicar la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea y causar lesiones en las enc\u00edas y mucosa oral.<\/span><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t
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    \u00bfPueden los medicamentos antiepil\u00e9pticos causar traumatismo oro-facial? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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    S\u00ed, los medicamentos antiepil\u00e9pticos pueden contribuir indirectamente al traumatismo oro-facial. Los pacientes con epilepsia est\u00e1n en riesgo de sufrir convulsiones, lo que puede resultar en ca\u00eddas y lesiones en la cara y la boca. Adem\u00e1s, los efectos secundarios como la somnolencia y la p\u00e9rdida de equilibrio causados por estos medicamentos pueden aumentar la probabilidad de accidentes que conduzcan a traumatismos faciales.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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    Manejo dental de la epilepsia <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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    El manejo dental efectivo de la epilepsia implica:<\/span><\/p>

    • Informar al dentista sobre el diagn\u00f3stico de epilepsia y los medicamentos que se est\u00e1n tomando.<\/span>
      Programar las citas dentales en momentos en que sea menos probable que ocurran convulsiones.<\/span><\/li>
    • Asegurarse de que el dentista conozca los desencadenantes de las convulsiones y tome medidas preventivas, como usar t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s y gafas oscuras.<\/span><\/li>
    • Evitar la interrupci\u00f3n de los medicamentos anticonvulsivos sin el consentimiento del m\u00e9dico tratante.<\/span><\/li>
    • Considerar la sedaci\u00f3n consciente para los pacientes con altos niveles de ansiedad durante la atenci\u00f3n dental.<\/span><\/li>
    • Optar por pr\u00f3tesis dentales fijas cuando sea posible para prevenir riesgos de asfixia durante las convulsiones.<\/span><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t
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      Consejos de salud dental para pacientes que toman medicamentos antiepil\u00e9pticos <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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      Los pacientes que toman medicamentos antiepil\u00e9pticos deben seguir estos consejos para mantener una buena salud oral:<\/span><\/p>

      • Informar al dentista sobre todos los medicamentos que se est\u00e1n tomando para evitar interacciones y aumentar los efectos adversos.<\/span><\/li>
      • Visitar al dentista cada seis meses para chequeos, limpiezas preventivas y detecci\u00f3n temprana de caries y enfermedades de las enc\u00edas.<\/span><\/li>
      • Mantener una excelente higiene oral cepill\u00e1ndose los dientes tres veces al d\u00eda con pasta dental con fl\u00faor y usando hilo dental diariamente.<\/span><\/li>
      • Si se experimenta un aumento significativo de las enc\u00edas, consultar a un profesional dental; puede ser necesario remover quir\u00fargicamente el exceso de tejido gingival.<\/span><\/li>
      • Manejar la xerostom\u00eda bebiendo mucha agua, masticando chicle sin az\u00facar, evitando alimentos \u00e1cidos o azucarados, y usando enjuague bucal sin alcohol.<\/span><\/li>
      • Limitar la ingesta de cafe\u00edna y preguntar al dentista sobre sustitutos de saliva de venta libre si es necesario.<\/span><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t