Last Updated on: 5th junio 2024, 01:52 pm
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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Desventajas de la Frenectomía: Riesgos y complicaciones
La lengua se une al piso de la boca mediante un pequeño tejido (similar a una tela) llamado frenillo lingual.
La Anquiloglosia (Lengua atada o anclada) es una condición congénita en la que la lengua se encuentra pegada a la parte inferior de la boca, generalmente porque el frenillo lingual es muy corto; durante el desarrollo del bebé en el útero esta condición es normal, pero cuando el bebé nace tiende a desaparecer.
La Anquiloglosia se puede dividir en:
• Tipo I: El frenillo lingual está insertado en la punta de la lengua, esta se observa en forma de corazón cuando abre la boca para llorar o intentar sacarla.
• Tipo II: Vibración limitada. El frenillo está insertado unos milímetros más atrás que el tipo I.
• Tipo III: Hay una membrana visible en la parte posterior de la lengua, acompañada de un anclaje submucoso. El bebé no puede tocar el paladar al tener la boca totalmente abierta, se observa un deprimido en el centro de la lengua.
• Tipo IV: El frenillo no se observa, la lengua se encuentra totalmente pegada al piso de la boca, lo cual restringe la movilidad de la lengua casi por completo.
Es muy común que a los bebés se les realice un corte del frenillo lingual, conocido como frenectomía para liberar la lengua; si bien este procedimiento puede tener beneficios, es importante comprender los impactos negativos.
Este artículo analiza los riesgos potenciales y las complicaciones a largo plazo de realizar una frenectomía lingual.
¿Realizar o no una frenectomía?
Tener la lengua anclada puede generar múltiples dificultades en bebés, niños y adultos:
• Interferir en la lactancia materna.
• Dificultades del habla.
• Afectar la manera de realizar actividades cotidianas como comer, tragar, sacar la lengua y dar un beso.
• Mala higiene oral.
A pesar de los diversos problemas que causa tener una lengua anclada, y la popularidad que ha alcanzado la frenectomía lingual, este procedimiento es muy controversial.
Algunos profesionales de la salud recomiendan corregir la lengua anclada de inmediato, inclusive antes de que el recién nacido salga del hospital, con el fin de que el bebé pueda tener una lactancia y desarrollo nutricional normal. Otros, en cambio, sugieren esperar, ya que es probable que con el tiempo el frenillo lingual se estire y el problema se resuelva por sí mismo.
En algunos casos esta condición persiste sin causar problemas. Las mamás pueden consultar con un asesor de lactancia que les ayude con la alimentación de sus bebés; y los niños pueden ser enviados a terapias con fonoaudiología para mejorar el habla y los sonidos del lenguaje, logrando tener una vida normal.
Desventajas de la frenectomía
Durante el procedimiento y posterior a este, se pueden presentar los siguientes riesgos y/o complicaciones:
1. Dolor y molestia: Para realizar esta cirugía se coloca anestesia, por lo cual no se siente dolor, pero posterior a esta, en la fase de recuperación es común percibir dolor al tragar o comer, especialmente los primeros días posteriores al procedimiento.
2. Infección: Existe un alto riesgo de contraer una infección después de la cirugía, como ocurre normalmente con cualquier procedimiento quirúrgico.
3. Sangrado: La frenectomía se puede realizar con bisturí o técnica láser. Generalmente, cuando se utiliza el bisturí se puede presentar un sangrado excesivo, lo que dificulta la visibilidad del profesional durante el procedimiento, y posterior a la cirugía el riesgo de hemorragia es mayor.
4. Daño de nervios: Normalmente el daño de los nervios es temporal, se puede presentar hormigueo y entumecimiento alrededor del área donde se realizó la cirugía, pero esta sensación debe desaparecer después de unas semanas. Rara vez, el entumecimiento persiste.
5. Dificultad para hablar: Después del procedimiento, el paciente puede presentar problemas para controlar su habla; como ya se había acostumbrado a pronunciar las palabras y los sonidos de cierta forma, se recomienda que reciba un tratamiento para reconfigurar los músculos de la lengua y usarla con mayor eficacia.
6. Daño a la lengua o a las glándulas salivares
7. Inconsistencia en los resultados: Es probable que el resultado obtenido no sea el deseado. Existen varios factores a tener en cuenta para este procedimiento, como el tamaño de la lengua, y que tan pegada esté al piso de la boca; ya que la cirugía puede que no funcione tan bien como debería y afectar el habla y la deglución del paciente de por vida.
8. El frenillo se puede volver a unir a la base de la lengua
En algunos casos se pueden presentar complicaciones a largo plazo posteriores a la realización de una frenectomía lingual; esta cirugía podría representar una solución temporal, pero con el tiempo los problemas en el desarrollo del habla y la lactancia pueden persistir o empeorar.
¿La frenectomía tiene beneficios?
Si, este procedimiento presenta una alta tasa de éxito.
La cirugía no está indicada para realizarse en todos los casos de Anquiloglosia, sino en aquellos más graves, en los cuales se presenta una gran restricción en los movimientos linguales; en esos casos, los beneficios de la frenectomía son:
1. Tiempo de recuperación: La recuperación es eficaz, a la semana se observa un gran avance en el proceso de cicatrización.
2. Sencillez: Realizada por un especialista, la cirugía es rápida y sencilla.
3. Asequible: La cirugía y la recuperación posoperatoria tienden a no ser tan costosas.
4. Eficacia: En la mayoría de los casos el problema es resuelto.
¿Existen otras opciones de tratamiento además de la frenectomía?
Dependiendo del nivel de gravedad de cada caso y la edad del paciente, se podrían considerar tratamientos quirúrgicos y/o terapéuticos.
1. Frenuloplastia: Es un procedimiento exhaustivo que separa la lengua del piso de la boca; es realizado cuando se necesita una reparación adicional, o cuando el frenillo lingual es demasiado grueso para realizar una frenectomía.
2. Terapia con fonoaudiología: En los casos más simples, basta con realizar terapias de habla, alimentación y respiración para lograr resultados óptimos.
3. Cirugía y Terapia: Posterior a un procedimiento quirúrgico es necesario realizar terapias de rehabilitación para reeducar los músculos de la lengua y lograr resultados duraderos.
Conclusión
Muchas personas en el mundo presentan anquiloglosia, algunas se han hecho cirugía para corregirla y otras no. La frenectomía lingual puede hacerse a bebés, niños o adultos; como está indicada en casos muy específicos, la recomendación es visitar al dentista, quien realizará un examen clínico y determinará la necesidad o no de realizar el procedimiento quirúrgico, tomando en consideración los beneficios y las desventajas particulares de cada caso.
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Referencias
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