Last Updated on: 31st octubre 2024, 10:52 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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El flúor es un mineral que se encuentra en la naturaleza, especialmente en el agua, aporta grandes beneficios a los dientes entre otros fortaleciendo el esmalte dental y disminuyendo la posibilidad de caries. Sin embargo, el uso excesivo del flúor puede llevar a problemas en la salud, afectando los huesos y los dientes. La acumulación de flúor en los dientes se llama fluorosis dental, esta enfermedad afecta la estructura y la apariencia de los dientes.
¿Por qué es importante saber de la fluorosis dental?
La fluorosis dental apareció a principios del siglo 20 cuando se encontró una alta prevalencia de consultas por manchas en los dientes que después se denominó “mancha marrón de colorado” en los residentes de Colorado Springs, Condado del Paso en el estado de Colorado. Las manchas fueron causadas por los altos niveles de flúor que contenía el agua de consumo en la localidad. Lo que más llamó la atención de los investigadores es que las personas que tenían estas manchas también tenían alta resistencia a la caries. La fluorosis dental afecta a 1 de cada 4 personas en Estados Unidos siendo la fluorosis leve la más común, el 2% moderado y el 1% grave.
La fluorosis dental no es considerada una enfermedad como tal, pero su importancia radica en los efectos psicológicos que puede tener la persona que tenga esta condición ya que puede llegar a ser angustiante y en algunos casos difícil de tratar. Es importante asistir periódicamente al odontólogo para poder tratar a tiempo estos dientes.
¿Qué es la fluorosis dental?
La fluorosis dental es una condición que se presenta principalmente por la ingesta excesiva de flúor mientras los dientes están en formación. Los dientes temporales se forman durante el tiempo de gestación y los dientes permanentes se forman entre los 3 a 8 años. El flúor afecta principalmente la apariencia de los dientes con manchas que van desde el blanco hasta color marrón, además afecta la estructura del esmalte durante su formación, generalmente el esmalte es brillante y liso, cuando hay fluorosis el esmalte puede tener apariencia irregular. Las manchas pueden ser muy marcadas o leves. Esta condición puede afectar tanto dientes temporales como dientes permanentes.
La mayoría de los casos de fluorosis dental son leves, no hay dolor, no afectan el funcionamiento de los dientes y no afecta negativamente la calidad de vida, sin embargo, hay casos en donde el grado de fluorosis dental es grave y si puede afectar la estética como la función del diente, en este punto es común presentar dolor o algún tipo de sensibilidad. La fluorosis dental se diagnostica a temprana edad, muy rara vez se diagnostica en edad adulta.
Fluorosis en dientes temporales
La formación de los dientes temporales se da en la vida intrauterina y continua aproximadamente hasta los 3 o 4 años y teniendo en cuenta que la fluorosis dental aparece por la interacción del flúor con el diente durante la formación del esmalte, se ha encontrado que algunos estudios sugieren que, la fluorosis en los dientes temporales se da por la exposición al flúor después del nacimiento.
El diagnóstico de la fluorosis en los dientes temporales no es tan fácil de hacer, ya que, estadísticamente los dientes más afectados son los molares.
Fluorosis en dientes permanentes
En el caso de los dientes permanentes, que se forman entre los 3 años hasta los 8 años aproximadamente, sí, se ha demostrado que la fluorosis aparece por la interacción del flúor con el esmalte en formación – dependiendo del grado de exposición – así mismo, será la interacción del flúor con el diente en formación, dando como resultado manchas de apariencia blancuzca, color marrón y debilitamiento de la estructura del diente.
¿Qué causa la fluorosis dental?
La fluorosis es ocasionada principalmente por la ingesta de flúor durante un periodo largo de tiempo, más exactamente durante el periodo de formación de los dientes, por lo tanto, hay riesgo de fluorosis por consumo de flúor antes de los 8 años. La gravedad de la afección depende de la cantidad de flúor, el tiempo de consumo y el momento en el que se ingiere.
Otras causas de la fluorosis incluyen:
• Consumo de zumos fortificados con flúor.
• Refrescos fortificados con flúor.
• Altos niveles de flúor en el agua.
¿Cómo se ve la fluorosis dental?
El único síntoma de la fluorosis dental es el color de los dientes. La decoloración va a variar dependiendo de la gravedad. En las fluorosis leves, se observan manchas blancas dispersas, casi imperceptibles en los dientes. Para detectarlo se debe contar con entrenamiento especial, en este caso los odontólogos.
En los casos más graves, los dientes presentan manchas blancas o marrones grandes, la superficie del esmalte está corrugada. En algunos casos se observan agujeros en forma de cráteres.
¿Cuál es la clasificación de la fluorosis dental?
La fluorosis dental se clasifica dependiendo su severidad en:
• Cuestionable: Se observan manchas o puntos blancos, principalmente en los bordes de los dientes incisivos y el borde de los molares.
• Muy leve: Se observan pequeñas áreas blancas, opacas que cubren menos del 25% de la superficie del diente.
• Leve: Se observan áreas blancas, opacas que cubren menos del 50% de la superficie del diente.
• Moderada: Todas las superficies del diente están afectadas, se observa también un desgaste en los bordes de los dientes y de los molares. Las manchas pueden ser blancas o marrón.
• Severa: Todas las superficies de los dientes están afectada, se observa un desgaste en la estructura de los dientes y además agujeros de color amarillo o marrón.
¿Se puede prevenir la fluorosis dental?
El riesgo de desarrollar fluorosis dental esta hasta los 8 años, para evitar su aparición puede seguir las siguientes recomendaciones:
Bebes hasta 3 años:
• Lactancia exclusiva hasta los 6 meses aproximadamente, luego, incorporar alimentos sólidos y complementar con leche materna hasta los 12 meses.
• Si no puede alimentar al bebe con leche materna, lo mejor es consultar al médico para determinar cuál es la mejor fórmula para alimentar al bebe.
• Cepillar los dientes del niño desde el momento que empiezan a erupcionar, preferiblemente 2 veces al día.
• Utilizar la cantidad adecuada de crema dental, preferiblemente no mayor al tamaño de un grano de arroz, o usar solamente agua.
Niños de 3 a 8 años:
• Cepillado mínimo 2 veces al día.
• Usar crema dental con flúor en poca cantidad, no mayor al tamaño de un guisante.
• Evitar que los niños ingieran la crema dental.
• No usar enjuagues con flúor en niños menores de 6 años a menos que sea indicado por el odontólogo.
Suplementos de flúor:
Los suplementos dietéticos con flúor únicamente pueden ser usados si el médico o el odontólogo lo indican, estos suplementos son recomendados para niños de 6 meses a 16 años que tienen alto riesgo de desarrollar caries o que viven en zonas que no tiene agua fluorada.
Agua potable:
• Bajo la ley de agua potable segura, la agencia de protección ambiental de los Estados Unidos debe notificar si el agua excede 2.0 mg/L o partes por millón, ya que, si se excede esta cantidad las personas deben buscar una manera de disminuir el consumo de esta o buscar otra alternativa de consumo de agua para reducir el riesgo de fluorosis.
• Si se tiene un pozo o abastecimiento de agua privado se recomienda el análisis del nivel de flúor por lo menos 1 vez al año.
• Informar al odontólogo el tipo de abastecimiento de agua, ya que, este podría determinar si se requiere o no suplemento de flúor en la dieta.
¿Hay tratamiento para la fluorosis dental?
En muchos casos, si hay tratamiento, sin embargo, se debe determinar la gravedad de la condición para realizar un tratamiento acertado. La fluorosis dental leve no requiere tratamiento. Los dientes con fluorosis moderada o severa pueden mejorar su apariencia con diferentes técnicas que se utilizan para enmascarar las manchas más no a quitarlas:
• Blanqueamiento dental: es una técnica que se utiliza para desmanchar y volver más blancos los dientes, sin embargo, con el tiempo puede empeorar la apariencia de la fluorosis.
• Carillas: estas cubren toda la cara frontal de los dientes, las carillas pueden ser de resina o de cerámica, siendo la cerámica más estética y duradera.
• Microabrasión: es una técnica que se utiliza para eliminar las manchas del esmalte, únicamente se recomienda en fluorosis leve o con manchas blancas que no estén muy pronunciadas.
La fluorosis no es una enfermedad, pero puede afectar la estética de los dientes, si hay sospecha lo mejor es consultar al odontólogo para tener un diagnóstico y un tratamiento acertado.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa una apariencia moteada del esmalte?
Una apariencia moteada de los dientes, también conocida como fluorosis dental, puede ser el resultado de una ingesta excesiva de flúor durante el desarrollo de los dientes. Esta afección puede surgir de fuentes como el agua potable, los suplementos de flúor o ciertos productos dentales, lo que provoca manchas blancas o marrones y una coloración desigual de los dientes.
¿Qué causa las manchas blancas en los dientes?
Las lesiones de manchas blancas, que indican caries temprana, pueden ser causadas por varios factores. Estos incluyen fluorosis (exposición excesiva a fluoruro), hipoplasia del esmalte (desarrollo de un esmalte más fino), desmineralización del esmalte, una dieta baja en calcio y una mala higiene bucal.
¿Cuál es la diferencia entre esmalte moteado y fluorosis?
El esmalte moteado puede mostrar una decoloración amarilla o marrón y puede tener múltiples lesiones con hoyuelos de color blanco a marrón que se asemejan a caries, a menudo denominadas «dientes moteados». Por el contrario, la fluorosis inicialmente no provoca decoloración. Cuando los dientes permanentes afectados salen por primera vez, no se decoloran.
¿Puede el blanqueamiento dental solucionar la fluorosis?
La fluorosis, caracterizada por formación de cintas y decoloración de los dientes debido a la exposición excesiva al fluoruro, es particularmente común en personas nacidas antes de 1980. Esta afección es difícil de tratar porque no responde eficazmente a los métodos tópicos de blanqueamiento dental.
¿Cómo prevenir la fluorosis dental?
Para prevenir la fluorosis, controle a los niños para asegurarse de que no ingieran productos con flúor, como la pasta de dientes. Supervise su cepillado para minimizar la cantidad de pasta de dientes que ingieren.
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Referencias
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