7 Efectos Secundarios a Largo Plazo De La Máquina CPAP

Efectos secundarios a largo plazo de la máquina CPAP: lo que necesitas saber

Una de las opciones de tratamiento más efectivas para el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es el uso de un dispositivo que provee presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés).

Los efectos secundarios del CPAP son una preocupación importante para algunos pacientes que utilizan este dispositivo. En este artículo, te contamos lo que debes saber sobre los efectos secundarios a largo plazo del uso de CPAP.

¿Qué es el CPAP?

• El CPAP consiste en una máquina que genera un flujo constante de aire a través de una mascarilla que se coloca sobre la nariz y/o la boca del paciente mientras duerme.

• Esta presión positiva en las vías respiratorias ayuda a mantenerlas abiertas, lo que previene la obstrucción y la apnea del sueño.

• El flujo de aire del CPAP se ajusta según la presión recomendada por el médico de acuerdo con la gravedad del SAOS.

• Al permitir una respiración normal durante la noche, el uso del CPAP mejora la calidad del sueño y reduce los síntomas del SAOS, como la somnolencia diurna, los ronquidos y la fatiga.

¿Qué tipos de mascarillas existen?

Existen varios estilos de mascarillas, y su elección depende de varios aspectos. A continuación, se mencionan algunos factores que pueden influir en la elección de la mascarilla más apropiada para el paciente:

• Tipo de trastorno de apnea del sueño.

• Hábitos de respiración.

• Preferencias del paciente.

• Tipo de máquina CPAP.

Entre los diferentes tipos de máscaras de CPAP se encuentran:

1. Máscara de almohada nasal:

• Puede tener una pequeña almohadilla que cubre las fosas nasales o puntas que encajan al interior de estas.

• Permite el uso de anteojos.

• Ventajosa para pacientes con abundante vello facial que podría impedir la correcta adaptación de una máscara más grande.

2. Mascarilla nasal:

• Cubre completamente la zona de la nariz.

• Es adecuada para personas que suelen moverse mucho al dormir.

3. Máscara completa:

• Cubre completamente la boca y la nariz.

• Tiene forma triangular.

• Es apropiada para pacientes que respiran por la boca al dormir o que tienen algún tipo de obstrucción nasal.

Efectos secundarios del uso del CPAP

Por lo general, el CPAP es seguro y bien tolerado, sin embargo, como con cualquier tratamiento médico, puede tener efectos secundarios en algunos pacientes. Algunos de los más frecuentes son:

1. Irritación de la piel y úlceras por presión:

Al ajustarse sobre la cara del paciente, la mascarilla puede generar irritación en la piel, enrojecimiento, y en casos más graves, úlceras por presión.

Esto puede suceder por una fricción constante de la mascarilla sobre la piel, y empeora en pacientes que duermen en posiciones que implican el apoyo de la mascarilla sobre un área específica durante largos periodos de tiempo.

Del mismo modo, puede presentarse sarpullido en pacientes con pieles muy sensibles o alergia al látex.

¿Cómo aliviarlo?

• Limpiar la mascarilla y la piel antes de usarla.

• Asegurarse de que esté ajustada correctamente.

• Utilizar cremas o protectores de piel si es necesario.

• Si la mascarilla no se ajusta adecuadamente, es recomendable solicitar una cita con el proveedor médico para evaluar la posibilidad de cambiarla por una que se adapte mejor.

2. Sequedad de boca y garganta:

Cuando se presentan fugas de aire en la máscara, se puede ocasionar sequedad de boca y garganta en algunos pacientes. Esto, además de ser una condición incómoda, puede aumentar el riesgo de infecciones respiratorias, sangrados nasales, así como el deterioro de los dientes y tejidos de la boca.

Es importante recordar que la saliva es un factor indispensable para proteger y cuidar la mucosa oral, limpiar los dientes, regular el pH oral, entre otras muchas funciones. Por lo anterior, al generarse sequedad en la boca, es probable que los pacientes sean más propensos a desarrollar caries.

¿Cómo aliviarlo?

Para reducir la incomodidad y los efectos de la sequedad en las mucosas, se recomienda:

• El uso de aerosoles nasales de solución salina de venta libre.

• Utilizar una correa para la barbilla puede evitar que se abra la boca y se generen fugas.

• Utilizar un humidificador incorporado en el CPAP o un humidificador externo para añadir humedad al aire que se suministra a través de la mascarilla.

• Realizar una buena higiene oral antes de dormir y al despertar, para disminuir el riesgo de caries y enfermedades de las encías por la sequedad durante la noche.

3. Congestión e irritación nasal:

El flujo de aire puede hacer que los usuarios de CPAP experimentan congestión e irritación nasal, especialmente en pacientes que ya presentaban problemas nasales preexistentes, como rinitis alérgica o sinusitis.

¿Cómo aliviarlo?

• Utilizar un humidificador con agua destilada.

• Utilizar soluciones salinas nasales.

• Consultar con el médico tratante sobre otros tratamientos para la congestión nasal.

4. Hinchazón y malestar estomacal:

El CPAP provee una corriente constante de aire que puede causar hinchazón y malestar estomacal en algunos pacientes, por un efecto conocido como “autofagia”, que se refiere a la deglución de aire durante la terapia.

Así, algunos usuarios de CPAP podrían experimentar sensaciones de llenura o distensión abdominal.

¿Cómo aliviarlo?

• Evitar comidas que generen flatulencias en la noche.

• Ajustar la presión de aire según las recomendaciones médicas.

• Dormir con dos almohadas para elevar la posición de la cabeza.

• Si los síntomas son persistentes, es recomendable consultar con un médico, ya que podría requerir medicación.

5. Irritación y sequedad ocular:

Algunos pacientes pueden presentar sequedad e irritación ocular, debido a un escape de aire que puede entrar en contacto con los ojos.

¿Cómo aliviarlo?

• Usar gotas lubricantes oculares de venta libre antes de dormir.

• Asegurarse de que la mascarilla se ajuste correctamente para reducir el flujo de aire cercano a los ojos.

6. Efectos psicológicos:

Aunque no es común, en ocasiones los usuarios de CPAP pueden desarrollar efectos psicológicos por el uso del CPAP, generado por la incomodidad que podría producir la colocación de la máscara, el ruido del equipo o los cambios en la rutina del sueño.

Es posible que estos pacientes presenten episodios de ansiedad, claustrofobia o dificultades emocionales, lo que puede afectar notablemente la adherencia al tratamiento.

¿Cómo lidiar con esto?

Manifestar al proveedor de salud las preocupaciones e incomodidades, para buscar opciones de mascarillas y equipos más cómodos y silenciosos, así como evaluar la posibilidad de requerir terapia psicológica que ayude a manejar la ansiedad y emociones relacionadas con el tratamiento.

7. Efectos sobre la presión arterial:

El SAOS es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, como hipertensión, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. El uso del CPAP ha demostrado ser efectivo para reducir el riesgo cardiovascular al mejorar la calidad del sueño y reducir la somnolencia diurna.

Sin embargo, algunos estudios han encontrado que el CPAP puede tener efectos secundarios en la presión arterial, especialmente en pacientes que sufren de hipertensión arterial. En algunos casos, el CPAP puede aumentar la presión arterial, aunque esto no es común.

Conclusión

El CPAP es una terapia efectiva para el tratamiento del SAOS y otros trastornos respiratorios relacionados; sin embargo, puede tener efectos secundarios en algunos pacientes.

Muchos de estos tienen solución, pero es indispensable consultar con su proveedor médico antes de realizar cambios en el dispositivo, la mascarilla o el protocolo de uso del CPAP, para de esta manera, asegurar el éxito del tratamiento y una mejora en la calidad de vida.