Maloclusión Clase 2: ¿Qué Opción Usar Invisalign o Brackets?

La maloclusión clase II es uno de los problemas más frecuentes en la consulta de ortodoncia; expertos estiman que el 33% de los estadounidenses pueden presentar esta condición. En la actualidad, los tratamientos de ortodoncia han evolucionado y cada vez son más las opciones terapéuticas disponibles para tratar las maloclusiones dentales, como la tecnología de alineadores invisibles Invisalign. A pesar de ello, no todas son recomendadas para todos los casos. En este artículo te contamos cómo elegir la opción más adecuada para el tratamiento de la maloclusión clase II.

La maloclusión clase II

¿Qué es la maloclusión?

El término “oclusión dental” se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores entran en contacto. Cuando hay una oclusión normal, los arcos dentales encajan de forma correcta. Se habla de una “maloclusión” cuando esta relación se encuentra alterada, de manera que algunos de los dientes podrían verse sobrecargados, generando problemas futuros.

¿En qué consiste la maloclusión clase II?

Las maloclusiones dentales se dividen en III clases, una de ellas es la maloclusión clase II de la cual hablaremos sobre sus posibles tratamientos. la maloclusion clase II consiste en una posición adelantada de los dientes superiores o del maxilar superior respecto al maxilar inferior. A menudo, la maloclusión clase II puede conllevar mayor dificultad para la higiene dental, problemas de bruxismo, trastornos en la articulación temporomandibular e inconvenientes estéticos. Esta puede ser de dos tipos:

● Maloclusión clase II dental: Cuando los huesos maxilares conservan un tamaño y posición adecuados. Se debe únicamente a una posición adelantada de los dientes superiores respecto a los inferiores.

● Maloclusión Clase II esquelética: Las maloclusiones son de tipo esquelético cuando el problema se encuentra en los huesos. Puede ser ocasionada por maxilares de gran tamaño o en posición adelantada, o por mandíbulas pequeñas o en posición posterior respecto al maxilar superior.

Y a su vez también podebemos encontrar dos subdivisiones:

● Clase II subdivicion 1: se presentan los incisivos superiores inclinados haia afuera, presentando una sobremordida horizontal o resalte
● Clase II subdivicion 2: se presentan los incisivos superiores centrales inclinados hacia adentro y los incisivos lateral inclinados hacia afuera, presentando una mordida profunda sin resalte.

Tratamiento con brackets

La aparatología ortodóntica tradicional emplea brackets, que son pequeños dispositivos encargados de fijar alambres de diferentes calibres a los dientes, transmitiendo fuerzas que posibilitan su movimiento. Estos pueden ser metálicos o cerámicos, e incluso, en algunos casos pueden colocarse en la cara lingual o palatina que es la cara interna del diente para hacerlos estéticamente más aceptables.

Beneficios:

Aunque existen nuevas técnicas de ortodoncia, el tratamiento con brackets sigue siendo la elección en varios tipos de maloclusiones, ya que pueden llevar a cabo movimientos complejos que no pueden lograrse con la misma efectividad empleando otras técnicas, como el cierre de espacios posterior a extracciones dentales.

Limitaciones:

Pese a su efectividad, el tratamiento con brackets puede conllevar varias desventajas, entre ellas:

● Dificultad para realizar una higiene dental adecuada.
● Incomodidad por el roce entre los aparatos y los tejidos blandos.
● Disconfort estético.

Tratamiento con alineadores invisibles: Invisalign

Invisalign es la marca líder de alineadores dentales transparentes. Este sistema, emplea un software que permite planificar los movimientos dentales y diseñar placas de materiales flexibles con una forma específica para guiar los dientes a las posiciones deseadas. A menudo, los alineadores pueden requerir dispositivos accesorios que ayudan al movimiento específico de los dientes, como crestas de fijación o botones de potencia. Esta novedosa opción, puede reemplazar el uso de la aparatología ortodóntica convencional o brackets.

Beneficios de Invisalign:

Estética: La apariencia discreta de Invisalign es una de sus cualidades más llamativas. Este novedoso sistema puede pasar desapercibido, debido a que las placas empleadas son de materiales transparentes que se ajustan a la forma de los dientes, omitiendo el uso de alambres, ligas y brackets.

Comodidad: Al no implementar brackets ni alambres, el paciente no debe preocuparse por las molestas úlceras que pueden aparecer en la parte interna de los labios y mejillas al rozar con los aparatos ortodónticos convencionales. Además, desaparece la incómoda sensación del atrapamiento de alimentos entre los aparatos y los dientes.

Facilidad de mantenimiento: La posibilidad de retirar los aparatos para comer y realizar la higiene, permite continuar la rutina de limpieza normal, posibilitando el uso del cepillo y la seda dental. Esto disminuye en gran medida la aparición de caries, enfermedad de las encías y mal aliento. No obstante, la higiene de los alineadores debe ser exhaustiva, ya que, si las placas no son aseadas correctamente, pueden propiciar el desarrollo de caries.

¿Invisalign o brackets para maloclusión clase II?: Factores a considerar

Eficacia del tratamiento:

Los alineadores Invisalign son capaces de corregir malposiciones dentales y maloclusiones leves a moderadas, inclinando los dientes de forma predecible. Sin embargo, estos pueden tener una eficacia limitada para expandir el tamaño del arco dental y solucionar maloclusiones severas, como es el caso de algunas maloclusiones clase II. El uso de Invisalign no se encuentra indicado en pacientes con necesidad de extracciones dentales, discrepancias complejas de tamaño de los maxilares, problemas asociados con el crecimiento facial o cuando los dientes deben moverse en múltiples direcciones. Específicamente, cuando se trata de una maloclusión clase II esquelética en adultos, es probable que se requiera un tratamiento que involucre cirugía y/o tratamiento ortodóntico convencional.

Tiempo de tratamiento promedio:

El tiempo de tratamiento con Invisalign puede ser un poco más largo en comparación con los aparatos tradicionales. Mientras los aparatos convencionales realizan cambios más rápidos y drásticos, los alineadores funcionan de forma más gradual. Además, el tiempo de tratamiento se encuentra sujeto al cumplimiento del paciente.

Cumplimiento y compromiso del paciente:

Normalmente, un tratamiento de ortodoncia requiere cumplimiento y disciplina para lograr los resultados esperados. Con la ortodoncia convencional, es indispensable asistir a los controles programados y usar los aditamentos removibles, como las ligas elásticas, según la indicación del especialista. Pero el uso de Invisalign requiere de aún más compromiso, pues los alineadores transparentes son removibles y deben usarse durante mínimo 22 horas al día para que hagan efecto y poder obtener resultado. Adicionalmente, requieren ser reemplazados cada 1 o 2 semanas según el plan de tratamiento.

Resultados esperados y precisiones en la corrección dental:

Según expertos, la tasa de éxito de la terapia con alineadores transparentes para movimientos dentales leves a moderados es del 80 al 90%, pero esto puede variar según el caso individual. Además, los resultados pueden verse afectados por el cumplimiento del paciente y la experiencia del ortodoncista. Eventualmente, algunos casos podrían requerir una terapia combinada, en la que se corrigen las malposiciones dentales más severas con aparatología ortodóntica tradicional, y se realiza la última fase del tratamiento con alineadores invisibles.

Costo y consideraciones financieras:

Es común que el costo del tratamiento con alineadores invisibles sea comparable al costo de los aparatos de ortodoncia. No obstante, en casos de maloclusiones clase II severas o malposiciones dentales muy marcadas, es probable que el costo sea superior. De acuerdo con Invisalign, muchos planes de seguro cubren este tratamiento de la misma manera que cubren los aparatos de ortodoncia convencional, y pueden llegar a asumir un porcentaje del costo del tratamiento de ortodoncia que podría llegar a ser hasta de $3,000. Particularmente, para el tratamiento de maloclusiones clase II severas, es probable que sea necesario emplear varios juegos de alineadores para lograr los resultados deseados, lo que podría incrementar los costos.

Para terminar podemos decir que el uso de alineadores transparentes como tratamiento de ortodoncia es una opción eficaz y segura, que tiene múltiples ventajas en relación con la estética, comodidad y mantenimiento.

Sin embargo, no todos los tipos de maloclusiones clase II pueden solucionarse únicamente con esta modalidad de tratamiento. Es fundamental que se lleve a cabo una valoración exhaustiva por parte de un ortodoncista, para determinar si Invisalign es la mejor opción para las necesidades de cada paciente.

Hoy en día esta tecnología sigue evolucionando, y se espera encontrar alternativas cada vez más confortables y estéticamente convenientes para corregir todo tipo de maloclusiones dentales.