Last Updated on: 5th junio 2024, 11:05 am
Q.F. Nayibe Cubillos Morales
Dr. Gustavo Assatourians D.D.S
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Se ha informado que aproximadamente el 20 – 30% de los estadounidenses presentan torus palatinos. Es más frecuente en mujeres de determinados grupos étnicos como asiáticos, europeos y africanos occidentales.
Para cualquier paciente, saber que presenta una protuberancia en su boca puede ser un motivo de angustia. La buena noticia es que, aunque en ocasiones podrían llegar a generar incomodidad, por lo regular no representan un motivo importante de preocupación. A continuación, te contamos más sobre esta anomalía.
¿Qué es un torus palatino?
Un torus palatino es una protuberancia de hueso que se ubica en el techo de la boca: en la parte media del paladar duro. Puede tener forma y tamaños variables, de modo que algunos son más pronunciados y perceptibles a simple vista que otros. Se trata de una anomalía benigna (no cancerosa), de crecimiento lento.
Algunas investigaciones han mostrado que estas protuberancias son más frecuentes en mujeres y personas con ascendencia asiática. No suele ser un motivo de consulta en odontología ni en medicina, porque el paciente rara vez percibe su presencia como algo anormal.
¿Cómo se presenta un torus palatino?
Los torus palatinos suelen observarse como protuberancias o “bultos” en el techo de la boca, generalmente recubiertos por encía rosada, sin cambios de color. Son de consistencia dura, como el hueso. Estas lesiones no sangran ni secretan líquidos. Pueden presentarse de forma única, aunque es más frecuente encontrar dos unidos, en forma simétrica y bilateral.
¿Cuáles son los síntomas de un torus palatino?
Por lo general, la formación de los torus inicia durante la pubertad, aunque también puede comenzar entre los 30 y los 50 años. Luego, estos crecen lentamente, y por lo regular, son notados por primera vez en personas de más de 30 años. Los torus orales no duelen y rara vez producen síntomas, por lo que generalmente son descubiertos de forma incidental durante un examen clínico de rutina.
No obstante, estos son algunos de los signos y síntomas que podrían presentarse:
1. Percibir uno o más abultamientos duros en la parte superior o techa de la boca.
2. Protuberancias indoloras en la parte superior de la boca.
3. Inconvenientes para el ajuste de dispositivos de ortodoncia o los protectores bucales.
4. Impedimentos o cambios en el habla (cuando el torus es muy grande).
5. Dificultad para asentar correctamente prótesis dentales en el techo de la boca.
6. Dificultad para tragar, si el torus es muy grande.
¿Cuál es la causa de un torus palatino?
Aunque no es muy clara la causa de los torus, y no se tiene suficiente evidencia científica al respecto, se cree que los torus pueden ser debidos a:
1. Causas genéticas: Se ha mostrado que pueden estar relacionados con la herencia.
2. Edad: la mayoría de las personas que tienen esta condición oral se encuentran sobre los 30 años.
3. Causas biomecánicas: Sobrecarga de fuerzas en el hueso maxilar, dada por un apretamiento o rechinamiento de los dientes, también conocido como bruxismo.
4. Trastornos del metabolismo del hueso: Algunos investigadores han encontrado que podrían deberse a un aumento en la densidad ósea.
5. Consumo de algunos medicamentos: Se cree que algunos antihipertensivos podrían estar relacionados con el desarrollo de torus. Sin embargo, el mecanismo específico por el cual estos fármacos podrían inducir la formación de torus aún es desconocido.
6. Desórdenes que afectan la articulación temporomandibular: Patologías o disfunción de la articulación que une la mandíbula con el cráneo.
Complicaciones del torus palatino
Presentar esta condición oral no significa que pueda tener cáncer o una infección, tampoco es dañina o peligrosa. Sin embargo, cuando crecen mucho o crecen cerca de otras estructuras óseas, pueden causar otro tipo de molestias:
• Dependiendo de la ubicación y tamaño, pueden causar molestias al comer o masticar, puesto que, es posible que los alimentos queden atrapados en la zona de crecimiento.
• Dificultad para tragar o pasar los alimentos, sobre todo en las personas que tienen el crecimiento en la parte de atrás del paladar.
• Mala higiene bucal, cuando el torus palatino crece cerca a los dientes, dificultando el cepillado y el paso de la seda dental. Lo que con el tiempo es un riesgo por el crecimiento de placa y sarro.
• Es posible que altere el movimiento de la lengua, lo que puede afectar negativamente el habla, generando molestia y dificultad para hablar, e incluso dependiendo del tamaño podría generar incomodidad o problema para cerrar la boca.
Tratamiento del torus palatino: ¿Debería hacer que me lo quiten?
Generalmente el torus palatino no presenta complicaciones, por lo que sólo debería retirarse en los siguientes casos:
• Si ha crecido tanto que interfiere en funciones como el habla o la masticación.
• Si el gran tamaño lo hace propenso a laceraciones o ulceraciones constantes.
• Si imposibilita o interfiere con la colocación de una prótesis dental.
• Si se va a emplear como donante de injerto de hueso para restituir tejido óseo perdido en otra zona de la boca, generalmente para poder reemplazar dientes perdidos.
El diagnóstico de esta condición generalmente es visual, sin embargo, es posible que el odontólogo refiera una tomografía computarizada (TC), para estar seguro del manejo, riesgos y diagnóstico.
Esta protuberancia puede ser retirada por cirujanos orales, quienes extirpan el torus palatino mediante un procedimiento quirúrgico, lo cual conlleva:
1. Sedación por medio de anestesia local o el método que el odontólogo considere más adecuado.
2. Posteriormente realiza una incisión o corte en la encía o paladar para exponer el crecimiento óseo.
3. Se retira el exceso de hueso y finalmente cierra con una incisión, por medio de puntos de sutura.
Es posible que se presente, durante el procedimiento quirúrgico: infección, sangrado, inflamación que puede durar algunos días y aunque es poco frecuente, existe la posibilidad de presentar alguna reacción alérgica a la anestesia.
El crecimiento de estas protuberancias suele ser tan lento y progresivo, que muchas veces los pacientes ni siquiera notan su presencia. Si esta protuberancia ósea no genera síntomas ni incomodidad, no es necesario realizar ninguna intervención médica.
Postoperatorio
La recuperación de esta intervención puede llegar a ser hasta de un mes, para que cierre del todo. Para una recuperación favorable y rápida, es recomendable que:
1. Cumpla las recomendaciones dadas por el odontólogo.
2. Consuma los medicamentos prescritos y a las horas exactas.
3. Los alimentos deben ser blandos y en puré o líquidos. Evite alimentos crujientes y duros.
4. Realice enjuagues frecuentes con un enjuague bucal antibacteriano para mantener la zona limpia.
¿Cuándo debería visitar un dentista?
Si un paciente presenta una protuberancia en el techo de la boca que tenga algunas de las siguientes características, es recomendable que asista a consulta odontológica cuanto antes para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado:
1. Protuberancias dolorosas.
2. Protuberancias de consistencia blanda o fluctuante.
3. Presencia de secreciones.
4. Fiebre.
5. Inflamación (enrojecimiento de la encía y dolor).
6. Úlceras en el paladar o las encías.
7. Crecimientos en otras partes del cuerpo.
8. Malestar general u otros síntomas en todo el cuerpo.
Conclusiones
Los torus palatinos son lesiones inofensivas y no dolorosas, que si no generan incomodidad o impedimentos funcionales, no requieren ser retiradas.
Si el paciente presenta una protuberancia en el paladar que tiene características distintas a las mencionadas o alguno de los signos de alarma expuestos, debe acudir pronto a una valoración médica u odontológica.
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Referencias
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